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• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45/0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的

  • A．10%棍虎庙愉幼苏
  • B．15%舍惑觉内靠玉洗
  • C．20%州底种最转忧
  • D．20%～40%脉唤钢留释欲
  • E．大于40%宅测

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml/24小时，血WBC32×10⁹/L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml律蝇紫摩树史营费
  • B．吸氧个与邀羽摆部胶
  • C．静脉滴注速尿豆壶
  • D．立即停止输血挂愿风
  • E．静脉滴注毛花苷C逮膜恒误捉

• 患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90∕60mmHg，心率120次∕分，血糖36mmol∕L，实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE－13mmol∕L，K⁺6.0mmol∕L，Na⁺150mmol∕L，最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水懒移燕骆尤波扣合鸟
  • B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水伶途
  • C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水洪战底枯猫根
  • D．糖尿病酮症酸中毒，水过多卷轰昆可较辞
  • E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症涂猪幼裙孕蹈济

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹∕1，你认为

  • A．不管是否有出血，都输注血小板柏绪
  • B．有明显出血危险时，可以考虑输注血小板泳寻辆辽辨亚叔侄
  • C．外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板意罗罩动澡慨生杯
  • D．以治疗感染为主，不输血小板偏些被巷
  • E．应结合血小板的功能决定是否输血小板倡区树爷跃也

• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化没喇壁嫩
  • B．体温变比虑木羞仅什赶中
  • C．血压变化蜓闯锦应嘴
  • D．每小时尿量、尿比重份盾鉴齿
  • E．血常规变化沾筛援鱼顺找装

• 女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用

  • A．毒蕈碱样症状透境矩饰队介
  • B．烟碱样症状够瓶历天导
  • C．阿托品化刑抛框酱蚀付亚味磨
  • D．患者神志租面宿桃唱允天与计
  • E．患者尿量唉余演义羽罚刀点

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

  • A．溶血反应银助帝
  • B．变态反应唇绸掩古破万
  • C．心力衰竭签诊哲羞困又
  • D．细菌污染反应蓬也奋蕉佳
  • E．碱中毒钟蝴榨

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为

  • A．输血，纠正凝血功能紊乱歼絮令触宗踢
  • B．利尿，消除腹水逮嫩盖柏建
  • C．支链氨基酸静滴冈丝谊燥由
  • D．弱酸液灌肠环停男鸦院
  • E．抗炎治疗勾济柏众狂网遥

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl该患者少尿的原因最可能为

  • A．急性肾功能衰竭（肾前性）馋鼠歉指秋蜂浪
  • B．严重血容量不足临楼徒详秘
  • C．急性肾功能衰竭（肾性）传爷管茄是乌岁暖
  • D．糖尿病肾病顾示击漏
  • E．急性肾功能衰竭（肾后性）坦卜下囊笛虎纳

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型

  • A．短肠综合征座属尼详询恨盒
  • B．放射性肠炎圾何乱规亭
  • C．克罗恩病覆时央来根是祸
  • D．休克浆串负你势底复
  • E．肠梗阻森晴辩袖慧备疫