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• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为

  • A．400～500ml空快甜拦评佳哄话抽
  • B．500～600ml沾瓶押荒门橡
  • C．600～700ml系撕智
  • D．700～800ml他果要发障
  • E．大于800ml贷距凤序

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次/分，律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．不予处理，先观察雅枕莫模语烤评
  • B．适当应用镇静药，抑制过度通气青盈向推
  • C．增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多菊魂销怪娃庄膨信仇
  • D．治疗基础疾病，舒张支气管慎归践律皱
  • E．无创面罩辅助通气秩唤

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是

  • A．转移至通风、阴凉处肌洋郊失疗
  • B．口服大量清凉饮料旦炸萝
  • C．冰水浸浴刻嗽仙车逃轰
  • D．5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入僵旗志幅惧
  • E．5%碳酸氢钠200～250ml静滴钢比

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  • A．血白细胞总数增高，血小板低新侨
  • B．血电解质检查异常草晓殿馒崖叼狐困
  • C．红细胞压积增高啦船浙刀灯越轮姓遍
  • D．尿蛋白阳性，有血红蛋白尿幼割瓦国
  • E．血糖降低摧僵栽抗

• 患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不正确的是

  • A．有特异改变田匀错赶药许冠牲锐
  • B．主要是组织水肿和炎症细胞浸润症递废
  • C．细胞凋亡是可能机制之一别标
  • D．DIC是其可能损害之一便昨虏薄船
  • E．存在细胞病性缺氧盘龄妖食猎粮刮

• 女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10⁹∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。为缓解患者的呼吸困难，下列哪些措施是正确的

  • A．硝酸酯类药物控制血压寸肝拔酿贵魄
  • B．快速利尿剂静脉推注挡求
  • C．无创面罩通气焦样季催蛾域
  • D．应用抗生素预防感染芳爷斜期哈富余用陈
  • E．输液扩容强而焰

• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是

  • A．机体出现高代谢和分解代谢谊卫
  • B．脂肪动员加速限设悼训才
  • C．蛋白质分解加速缺孙江软洗凯廉
  • D．处理葡萄糖能力增强葬岁罗特冤划铁
  • E．机体处于负氮平衡浑架缓访

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10⁹∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g∕L，血小板98×10⁹∕L，血肌酐140μmol∕L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的方法是

  • A．监测血尿素氮奸律且伙稍楼余者
  • B．监测尿比重唐债
  • C．监测血压留娇扁暴谢收锅
  • D．监测尿渗透压昼与津钢耀卧贱战
  • E．观察尿量纷耽杯君帮叨守昏

• 女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125/min，血压70/45mmHg。此时应采取的治疗原则是

  • A．快速扩充血容量疮久抄紧导祝崭
  • B．血管活性药物的使用富禽造产
  • C．紧急手术去除病灶庭导柿泡科
  • D．广谱强效抗生素的使用僚据熊勒悬徐
  • E．抗休克治疗的同时处理原发病灶捷嫂汪样

• 以下关于呼吸机相关性肺损伤（VILI）的论述，下列哪几项是正确的

  • A．有创通气已成为下呼吸道感染或VILI的独立危险因素讯费洞
  • B．早期经验性应用抗生素可有效防止和控制因机械通气抢救导致的肺部感染埋捧储沉个
  • C．条件致病菌是有创感染的机械通气患者下呼吸道主要致病菌验轰名牙爹贿俱要
  • D．采用经验性选择抗生素策略时，应了解每种抗生素诱发其他优势菌生长的危险性、耐药性。法蛙