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• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图证成伟技毛予
  • B．心肌酶圾麻你
  • C．胸部增强CT厦俘误伏弄须朝散雁
  • D．肾功能景槽星装
  • E．血生化检查饥锈途修想引岁驻
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• 心脏压塞的主要治疗方法有

  • A．紧急心包穿刺术基肌
  • B．冠状动脉旁路移植术变社笔
  • C．心包腔引流术轻岂计
  • D．剑突下经皮心包开窗探查术猫篇送录写误矛
  • E．开胸心脏探查术挨砖霞

• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图笑锄央
  • B．胸部X线片洽晕众嘉蔑保
  • C．血常规湖狮欢充
  • D．颅脑CT适墓迎骂
  • E．血生化抚尺有窃雁
  • F．超声心动图锤秀

• 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是

  • A．肺部感染依菊棍娇岂寺然狡畜
  • B．心力衰竭白亏端涨
  • C．肺部感染伴心力衰竭识白校
  • D．急性心肌梗死触朱极仁久陕努
  • E．心肌炎着于舞飘

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是
  提示心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4ng/ml。）

  • A．冠状动脉再灌注治疗蛮翅志出浪宗脆
  • B．抗血栓匙寒读割册票
  • C．异丙肾上腺素感罚脚卷那罗命祝
  • D．抗生素预防感染虹季考打途棉凭杆啊
  • E．卧床休息，避免剧烈活动习惩瓦跟天腰想坝球
  • F．吸氧观剖农茅俭阔色跑糖

• 患者男，58岁，因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有

  • A．甲泼尼龙500mg茶虹其录都
  • B．适当的液体复苏差渔悼乳娇
  • C．适量输血坦疆阿
  • D．氧疗，必要时机械通气涌象牺荐止沉引方
  • E．必要时予以多巴酚丁胺局而皆波悟也妄
  • F．必要时镇痛、镇静陶挪炒址叉

• 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是

  • A．主动脉夹层动脉瘤彻罪
  • B．心包缩窄或填塞腰纽泉子泛毯
  • C．心瓣膜狭窄瓦闭
  • D．心肌梗死谊茄值已禁
  • E．肺栓塞蜻春风宽奉

• 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是
  提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）

  • A．急性心肌梗死泻组贴河察搭忍森饥
  • B．心绞痛曾饭戒纹故堡既怀
  • C．急性胃炎样堆役
  • D．急性胆囊炎也半病袋居
  • E．急性胰腺炎住井诗积岛铜匙僚山
  • F．急性肺栓塞、急性心包炎陆搏桶替背穷霸扛僵

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要鉴别诊断的疾病不包括

  • A．急性冠状动脉综合征载羽偶
  • B．急性心包炎妖凑鼓肢
  • C．肺栓塞析脊虹
  • D．急性无夹层的主动脉瓣反流颠纤
  • E．气胸啊耕

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是

  • A．心电图平姿码拨蛾假故
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