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• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/min，心率130/min，血压50/30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mg，心率130/min，HCT40％。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100/min，应考虑

  • A．立即拍摄胸部平片嗓赔狮挥毁映摔亿
  • B．仔细查体栏侵悠
  • C．立即行胸腰椎CT检查害优迫脏
  • D．血尿常规检查原研莲漫
  • E．血糖、淀粉酶检测裂维扛隆粪央

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的

  • A．胃肠减压川辣
  • B．肠外营养笑注躲撤犯椒席春
  • C．补充液体村贫捧宪矩
  • D．肠内营养窑孕
  • E．抽出消化液贡懒堪签械

• 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
  辅助检查：肝功能：白蛋白：24g/L，血常规Hb72g/L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。进一步检查应该考虑

  • A．全腹CT蜡宅衣法脊选命
  • B．腹部碘水造影辨了慌罗饱烘也瓣射
  • C．剖腹探查手术勒付迅
  • D．内科保守治疗酬地宾欣夺炮货
  • E．纤维结肠镜检查爆绢滨尖谋

• 患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现

  • A．腹胀、腹痛润铜辞腾剃年
  • B．尿潴留存答贼担贡蜓条挡
  • C．压疮爆最加怖琴洗颂跌
  • D．呼吸困难股棍妥俘地捧山
  • E．Babinski征阳性毯快锹

• 患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次∕分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳

  • A．纤支镜经鼻插管裁逮
  • B．颈圈固定后经口插管鞭锣俱愈顶咱巩尿而
  • C．环甲膜切开术狮膀兼拒
  • D．经口插管舟但
  • E．紧急气管切开猎边贯酱丈逐埋

• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，血淀粉酶1009U/dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下哪些处理不正确

  • A．快速建立输液通道旅什
  • B．备血，输血畜摊失
  • C．马上剖腹探查酬曲怜第掌冻瞒轮
  • D．腹腔穿刺修骑苦语但
  • E．预防应用抗生素桑赶坐信毯孩牌腹亿
  • F．BIPAP呼吸机辅助通气侄届烧裳

• 心脏按压有效标志是

  • A．大动脉处可扪及搏动广惭塔
  • B．紫绀消失皮肤转为红润爹拴躲督猴渴
  • C．可测得血压净二
  • D．散大的瞳孔开始缩逢败债运划宵塔

• 女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

  • A．结核性脑膜炎没苹
  • B．急性白血病秘任扁眠起
  • C．急性肝坏死空爪帜痒峰志转尸姜
  • D．系统性红斑狼疮球狸鲁业
  • E．以上都不是假衬勉喝统

• 有关ICU获得性感染的说法下面正确的是

  • A．ICU获得性感染主要是由少数潜在致病微生物引起，且多为内源性感染煤谋
  • B．患者在ICU的住院时间是所有医院感染的主要危险因素丝泻
  • C．ICU患者应激性溃疡的预防性治疗可减少ICU获得性感染业彼示假多推锋
  • D．后期(即住院后4天)发生的ICU获得性感染的致病菌常与社区获得性感染的致病菌类似。守舍诵

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视蔑均
  • B．消化道钡剂造影什堵反撇
  • C．腹部CT检查环化
  • D．血常规+血细胞比容销区某
  • E．左下腹腔穿刺晋姐屿船皂系