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• 患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。如确诊为胃癌，术后病理：肿物6 cm×4 cm×4 cm，累及浆膜层，肝总动脉干淋巴结转移，余未发现转移，则TNM分期为

  • A．T2N1M0荒显仍蚊律毛塘甚科
  • B．T2N2M0安总征脊
  • C．T3N1M0咏示对饰奉榴盈值芬
  • D．T3N2M0填货仗奇兄惰鸭所使
  • E．T4N1M0宏错子镰

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是

  • A．血压下降，心率增快返飞帮
  • B．手足搐搦桑孝播
  • C．肢体末梢湿冷弃午烟嗓累投
  • D．潮式呼吸稀显
  • E．腹部压痛及反跳痛弃羞戚
  • F．肠鸣音减弱阔彼轿亭湖卵

• 患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3 d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3 cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28 g/L，WBC 960×10/L，N 0.54，L 0.40，间皮细胞0.06。患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化伴腹腔积液察木奶
  • B．肝硬化伴原发性腹膜炎抱或爆享驳帐
  • C．结核性腹膜炎朵牌旁
  • D．肝肾综合征苹枪
  • E．肾病综合征腾壶符搂泥咸膛姻
  • F．F 缩窄性心包炎草约笔

• 患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．肝功能、肾功能等生化检查最害乙限宿朽床裤剖
  • B．凝血功能岩卸第
  • C．腹部超声戏酬聚裹
  • D．腹部CT惜乏芬恩臭
  • E．胃镜断拍努活齐

• 患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．粪隐血试验裁现骗父裕
  • B．B型超声扇朵第漫让蝴值继诞
  • C．消化道钡餐造影像泛终接群绞
  • D．钡灌肠造影展迹
  • E．胃镜均顿圣磁陈

• 患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是

  • A．详细询问患者既往史构创角粱拘那践妇嫂
  • B．检查血常规再芳墨沉把酿抬遗
  • C．检查腹部超声沈联目
  • D．检查胃镜料酷塞足殖
  • E．开放静脉谋灵洒彻蕉

• 肝肾综合征的表现包括

  • A．自发性少尿或无尿掉虫技
  • B．氮质血症由贸偏习捷泛乌
  • C．稀释性低钠血症和低尿钠顾盼寒候稀
  • D．肾小球滤过率正常暗欲
  • E．肾缺乏重要的病理改变倒格翻

• 患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死苹改连蓝吩糕倦粒
  • B．消化性溃疡穿孔筒孟枕压滔创励
  • C．急性胰腺炎冈递邪命致
  • D．急性肠梗阻贯蛮雾逗玻版扮樱
  • E．输尿管结石丈甘础畅

• 患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4 cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对于该患者，首先应考虑的诊断是

  • A．食管炎疏缸谦
  • B．贲门失弛缓症墨傲迷交唱让爬泻束
  • C．食管憩室糠映国瑞湾顶保休
  • D．食管良性肿瘤膀蒸庸竹叙肚跪柄艰
  • E．食管癌堪嗽滩戏元

• 非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括

  • A．极低热量摄入厅知
  • B．中等量有氧运动裳酷
  • C．改变饮食组成成分止妖贪带勤巩大岛
  • D．必要时加用相关的药物进行二级干预相挨
  • E．减肥窗幻漫稻梳骑搜中识