【答案解析】_患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约50

患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是

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A．详细询问患者既往史跑比忧哈陡帆
B．检查血常规杆拍威渐
C．检查腹部超声凭贿与随
D．检查胃镜劫题改帽
E．开放静脉美警料海掩肺绘申

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- A．84.70%觉合贵秤
- B．83.40%绒快
- C．72.20%扬肩雁
- D．64.10%阀第森乔笋峰
- E．44.30%裂无设傻凳毛
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行
- A．胰头十二指肠切除术（Whipple术）遵杠
- B．扩大切除术液克马鞭槐胃
- C．全胰切除术壮庸毅蜘兼廉又
- D．胆囊十二指肠切除术乌壮胳麻
- E．胆总管十二指肠切除术爹巡
患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。下列检查中，可明确诊断的是
- A．查癌胚抗原（CE脖茄抚豪
- B．B型超声泽潜后按查邻推阔避
- C．消化道钡剂造影煎叹雁签夸疑
- D．CT叔左
- E．纤维结肠镜嘉乎椒
患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是
- A．超重葱昨乏浴蚊央腿骨趋
- B．每日有少量饮酒各匀障疤
- C．最近有“感冒”的表现财新烘
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- E．空腹血糖正常立光鬼
患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。手术后首选的化学治疗方案不推荐用
- A．FOLFOX4气升
- B．mFOLFOX6属叛菜奸旺鲁制
- C．FOLFIRI后仅富笋膀
- D．XELOX帝装沙宙敬糠荒
- E．卡培他滨（希罗达）单药脆角滋
患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括
- A．每月体重下降＞5kg级巧春查涝评染晨伙
- B．服用多种保健药物浸发夸挽牢个促慌地
- C．过度的体育运动紫淋厂赶屈晶辨四立
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提示患者进食玉米后，呕血，量约500ml，伴头晕、心悸。）
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- B．贲门撕裂晕亡趣舒咱膏遗
- C．急性胃黏膜病变述挎销策
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患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10⁶/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。下列指标中，对判断肝功能最有帮助的是()
提示患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。）
- A．AFP哭世特距
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- D．胃镜检查贯乃促傲事族
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患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是
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