您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，68岁，心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现

  • A．恢复窦性心律片誓波付蒸脚呀
  • B．心房扑动伴固定的房室传导比率系歌壮钉
  • C．房性心动过速男亏
  • D．三度房室传导阻滞镜识窃娇够
  • E．二度Ⅱ型窦房传导阻滞凑懒严曾

• 患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。对该患者应尽快完善的检查项目包括

  • A．血常规、血生化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、甲状腺激素等灯骄逮
  • B．胸部X线片桑朽生中侦羽裙会
  • C．心电图鸟劫
  • D．心电监护颗慨葱
  • E．超声心动图拨厉
  • F．冠状动脉造影牲讽项市蚊

• 患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR32次/min，BP82/50mmHg，此时最恰当的治疗是

  • A．静脉滴注异丙肾上腺素棚稠茎悔
  • B．肌内注射山莨菪碱领肢村校伪慕幅球
  • C．口服麻黄素台例萌轰
  • D．口服阿托品阅坑罪赴布
  • E．安装临时起搏器时陶蹦

• 患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。为明确诊断，须进一步检查
  提示　进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg，卧位血压 130/64 mmHg。ECG：正常。二维超声心动图：正常。)

  • A．动态血压我摄
  • B．脑电图敲砖欣诚持蝴露亦
  • C．24 h动态心电图催肤
  • D．颅脑CT段卫签脉端止川答
  • E．直立倾斜试验伴离乏页何嫩罪隶
  • F．F 颈动脉窦按摩试验又泼决悦狭

• 患者男，30岁，因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重，并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验（＋），肢体抬高试验（＋）。需要进行的检查包括

  • A．超声血管检查河晴蹈糠
  • B．平板运动试验潜感
  • C．螺旋CT跃椒们蔽艺惯
  • D．MRA幸牢傅窜世工场判蜜
  • E．MRV交材渗殃陶岭壳功
  • F．动脉造影挺疲他

• 患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P₂＞A₂，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V₁～V₄导联T波倒置。此时应给予的治疗措施包括()
  提示来诊前曾于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，给予“硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）”等药物治疗，患者仍感胸痛、胸闷、气短，症状逐渐加重并出现血压下降，意识模糊。来我院后查D-二聚体＞4mg/L，核素肺通气灌注扫描证实8个肺段通气、灌注不匹配。）

  • A．早期卧床、镇静泡耽
  • B．气管切开，呼吸机辅助呼吸剂跪罚肉将典整
  • C．呼吸循环支持描泊错利嫂层清听烤
  • D．抗凝尝瓜乱配济旷
  • E．必要时栓子摘除高猪盆厅危缓证
  • F．溶栓王性尖掀绒掌诱侍

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者应补充的检查包括

  • A．血BNP/NT-proBNP测定寒鸽仆协袜
  • B．D-二聚体检测幸篇伤
  • C．血气分析剩瞎掀誉
  • D．心电图档蜂拍以丛黎晓丹析
  • E．超声心动图和下肢动静脉超声厨级荷支寨爱扩终疫
  • F．胸部X线片或CT计嫌趋四久隶壶市违

• 患者男，88岁，主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括()
  提示治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70mmHg，立位血压135/65mmHg。）

  • A．继续目前方案，4周后随诊抹沙代
  • B．停用其中一种降压药物挤膛责誉难芒源刑职
  • C．加用噻嗪类利尿药穿嗓印求访朋炒
  • D．脑血流图和脑电图检查密款责版黑筝
  • E．肾动脉造影除外肾性高血压饮榨杆磨
  • F．复查血钾和血肌酐水平稿炒早幸

• 患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查：HR 150～200次/min，给予“盐酸地尔硫（合贝爽）”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。 以下电生理现象中不支持该诊断的是
  提示　为明确诊断，行心内电生理检查，考虑为房室结折返性心动过速（慢快型）。)

  • A．心室起搏示偏心性传导堆袜非
  • B．心室起搏示室房递减传导搏冤
  • C．心室起搏示室房分离冲削五
  • D．心房程序刺激可见跳跃（AH间期突然延长＞50 ms）及回波现象，并随之诱发心动过速殃狂显队链照影萄艳
  • E．心动过速时最早逆行心房激动点位于冠状窦口，早于希氏束心房激动白耻谜
  • F．F 心动过速时行RS刺激夺获心室但不影响希氏束和心房的激动矮墓娃胃暖捏休捎

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。该患者最基本的治疗是

  • A．溶栓映隐惯慢泊
  • B．抗凝职陆鹰
  • C．介入巷慎
  • D．手术身战粮畅债揉
  • E．弹力袜等机械方法残墓种拆