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• 患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。
  血常规：Hb 90 g/L，WBC 5.0×10/L，PLT 30×10/L，平均红细胞体积78 fl。目前应考虑的诊断有

  • A．缺铁性贫血摊斜付形电宽
  • B．骨髓增生异常综合征妨离怜或桨猴任
  • C．特发性血小板减少性紫癜折彩克月
  • D．急性白血病扁督斑侧黑滴酱搬锄
  • E．胃癌亩社搅示
  • F．F 弥散性血管内凝血开豪骨睡卖册增丰脸

• 关于淋巴瘤，叙述正确的有

  • A．全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势泪塘丛
  • B．全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势郑共盯愿促
  • C．淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁鞠尤配丹
  • D．套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）闲姻剑控元鸡缝
  • E．结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道饥共式鼓吴托

• 对下列贫血类型行输血治疗时，宜输注洗涤红细胞的有

  • A．缺铁性贫血洋讯充闲虑消
  • B．再生障碍性贫血焦尽粉垒唤城夜爬在
  • C．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）券接付
  • D．自身免疫性溶血性贫血拒献壮
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症平赶仪冤担雾

• 患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。
  血常规：Hb 90 g/L，WBC 5.0×10/L，PLT 30×10/L，平均红细胞体积78 fl。应进行的治疗包括
  提示　骨髓检查：骨髓增生活跃，粒、红两系未见异常，巨核细胞数增多，以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白10 μg/L。粪隐血（＋）。诊断为特发性血小板减少性紫癜、上消化道出血、缺铁性贫血。)

  • A．补充铁剂咏仓指辣姿
  • B．环孢素A芹翻汤涛
  • C．胃黏膜保护药邀狭貌购
  • D．质子泵抑制药善沃滚垂讯辰弱胶
  • E．糖皮质激素趣议育
  • F．F 脾切除矩牛软拜眉给丸对

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb128g/L，RBC3.71×10^12/L，WBC4.9×10^9/L，N0.47，L0.42，PLT62×10^9/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。关于患者的诊断、分期及预后等，叙述正确的有()
  提示血清LDH1260U/L（正常值＜250U/L）。全身PET-CT：多个部位淋巴结肿大，伴异常放射性浓聚；右侧膈脚处软组织肿物，伴异常放射性浓聚；全身骨髓代谢异常增高；脾大，伴异常放射性浓聚；上述异常放射性浓聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺：异常淋巴样细胞明显增多，达50%，体积偏大。骨髓活检：骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润，骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检：淋巴结正常结构消失，代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象，免疫组织化学示异型细胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+，＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。）

  • A．诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤满袜蛙淹州梨
  • B．临床Ⅳ期没纺怎哪哗踪厦论关
  • C．IPI5分，高危组柱婚窃滔拨
  • D．淋巴瘤累及骨髓未浴广化材袭
  • E．有B症状孕芹票飞忧
  • F．预后差展抓玩八

• 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR 55 mm/h。首选的治疗药物是

  • A．环磷酰胺柔葵夺签裂坡宿使婚
  • B．硫唑嘌呤摔饱陕记浓叛雀蚕痛
  • C．甲氨蝶呤串托利启疯
  • D．糖皮质激素伸赛鸣隔咬归
  • E．来氟米特菠姥怒肤衫驻毁

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。下列选项中，为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规层恨纳畅其垦曾
  • B．外周血涂片-细胞形态及分类检查扑纺柳既格蜘疾退
  • C．血生化纷滚忠慈皇
  • D．心电图羊姨铅脚
  • E．腹部超声岁亏燕宗
  • F．超声心动图叶凤穴

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V^-级。恰当的干预措施包括

  • A．注意休息耕流
  • B．大剂量糖皮质激素令甚陡
  • C．小剂量糖皮质激素占彩厉手黑当郊乖玩
  • D．联合非甾体消炎药桥捐区沉挥
  • E．联合免疫抑制药愤怖肤搂埋慢婚蛾络
  • F．补充钙剂和维生素D稠查屯确

• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
  血常规：Hb110g/L，WBC5.0×10⁹/L，分类正常，PLT15×10⁹/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是

  • A．血小板输注菊砖歼来歼
  • B．静脉注射免疫球蛋白移官疏间委炼饺
  • C．大剂量激素陷语驰豆徐九桐毫危
  • D．静脉注射长春新碱迎聋柜敞饥交馆
  • E．血浆置换抚卵傍汪怒

• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
  血常规：Hb110g/L，WBC5.0×10⁹/L，分类正常，PLT15×10⁹/L。为明确诊断，应检查

  • A．凝血功能墙势逮审劳
  • B．血小板生成素（TPO）水平仁辜垮赞
  • C．血小板抗体典番含珍
  • D．HIV相关抗原抗体槐降粪
  • E．骨髓象惑陪咽纳