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• “死亡四重奏”的危险因素包括

  • A．高血压遥愧和
  • B．中心性肥胖葬脾蛮融脚颜
  • C．高三酰甘油血症护熄魂奸纹
  • D．IGT谁衡鄙满哗溉投厨运
  • E．微量清蛋白尿席宰漠率牙竭赛

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。关于OGTT，叙述正确的是

  • A．试验前3 d，每天饮食中应控制碳水化合物250 g以内香灭拨橡
  • B．试验前“空腹”是指至少14 h无碳水化合物摄入倡戏
  • C．口服葡萄糖100 g市针挎宽
  • D．口服82.5 g含1分子水的葡萄糖拦以酒霜销穷
  • E．如空腹血糖＞6 mmol/L，可不必行此试验庙老

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是

  • A．尿常规些诗绳遍取壤饶笔
  • B．空腹快速血糖爽姜坦
  • C．空腹血浆胰岛素水平召瑞景硬薯连摔
  • D．糖化血清蛋白抵与喇义宝
  • E．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）逮疑榜住朱粗整

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

  • A．原发性高血压瓣事移墨
  • B．嗜铬细胞瘤港后欲集壁沾挑龟西
  • C．甲状腺功能减退症到胡形
  • D．原发性醛固酮增多症暖差志君直
  • E．库欣病厘作彼谁熊犯纵仔榴

• 老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是

  • A．肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降乏灭
  • B．皮质醇的分泌速率和排泄率均减少危纱叉耳过穷鸦刃弊
  • C．血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同勿絮排并化
  • D．肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低抛市湾瓜程官倚
  • E．老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失碎税涝丽炼忌椅屋

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为

  • A．原发性高血压覆艳江曾溪
  • B．嗜铬细胞瘤菌拿驱规竞坏创灵
  • C．甲状腺功能减退症吵萝站
  • D．原发性醛固酮增多症烧链持一蛛
  • E．库欣病贺阵揪怜果奇衡盈壤

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  为进一步明确诊断，应进行的检查不包括

  • A．17-羟皮质类固醇测定妹核示例障亚
  • B．血浆基础ACTH测定讲活碍喇贝蹄豆
  • C．血浆皮质醇测定背能居
  • D．ACTH兴奋试验顷江叶逆她请
  • E．甲状腺功能测定邀寇零米昨抹

• 患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3 h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。
  血常规：Hb 170 g/L，RBC 5.6×10/L，WBC 8.9×10/L。血尿酸600 μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是

  • A．秋水仙碱息咳恒浸骤娘泛鸭吴
  • B．丙磺舒机棒池
  • C．磺吡酮吉桑光
  • D．苯溴马隆阀杰邪刚赶桥兔
  • E．别嘌呤醇蛇历掘合朱预鲜误稠

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是

  • A．醛固酮洽绍辽资睛枝蛛悄午
  • B．血糖习血
  • C．甲状腺功能译争锣林桃
  • D．皮质醇剪付翅大倘晶顺肃抬
  • E．ACTH屿炊贱恐税枝祝

• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。
  进一步检查的首选项目是

  • A．经蝶窦手术治疗面句升嗓像
  • B．γ-刀立体定向外科治疗亮蜘概任
  • C．多巴胺激动剂治疗划睛背腾货炕
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI洪拨圈
  • E．生长激素替代治疗坟亲活抵