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• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选

  • A．经蝶窦微创手术治疗蚕章越疼
  • B．γ-刀立体定向外科治疗虑念闸哭疮软膝
  • C．性激素替代治疗擦帜扩兆伯认庸推沟
  • D．糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗疗休抢淋跃诵杯裕镇
  • E．生长激素治疗模贱

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者的治疗措施包括

  • A．控制饮食外房四烟走便针滑
  • B．适当运动逗殿皱
  • C．皮下注射胰岛素迅凝
  • D．服用α-酮酸卡容咽歌
  • E．服用二甲双胍坚壮屋田剂
  • F．服用ACEI降压药物选撤

• 患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。
  血常规：Hb170g/L，RBC5.6×10¹²/L，WBC8.9×10⁹/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是

  • A．秋水仙碱见供扰有波砍
  • B．丙磺舒绒蚂仰揭
  • C．磺吡酮垦赠
  • D．苯溴马隆知积贫号智它
  • E．别嘌呤醇践挪裙赛旧帮径唐

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是

  • A．17-羟皮质类固醇测定削百灭夸述
  • B．血浆基础ACTH测定脆合又
  • C．血浆皮质醇测定胡框往陪饮下
  • D．ACTH兴奋试验段纤凡驴学解至豆驴
  • E．双侧肾上腺CT或MRI愉中填萝驻佩驴

• 患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。该患者同时有高血压、血脂异常，在生活方式上应注意

  • A．低盐、低脂、低嘌呤饮食冒膝
  • B．多食谷类、水果、蔬菜锹手龄
  • C．多食鱼、虾等富含营养的食物帜恨剃镰跨闪
  • D．多饮水躲携猾
  • E．加强锻炼控制体重驴扰屋
  • F．戒烟拥紧止漠枕驾乒管

• 关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述正确的有

  • A．多见于老年及儿童患者反乐纵唱便
  • B．起病隐袭，高代谢综合征、突眼征和甲状腺肿大均不明显常考津扁
  • C．70%患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等磁逝却懒锅巴驶慌
  • D．常因心房颤动而被误诊为冠心病急包植偶辉兔得
  • E．有心房颤动时易于发生心力衰竭竭愈条抛祸内柔谜

• 下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有

  • A．GAD-Ab，IA2-Ab缎减善炉货
  • B．糖化血清清蛋白袋喉
  • C．胰岛素释放试验它撑滋泽印呢俗钉
  • D．空腹C肽水平艇组烘及蚂越币茶裁
  • E．HbA1c至固株

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是

  • A．尿常规阳铃眼冤
  • B．空腹快速血糖溪登赠席部
  • C．空腹血浆胰岛素水平矛芦染具倡和当浆
  • D．糖化血清蛋白一贵歼罩旱娃戴央
  • E．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）崇楼文坏勤她扩龄小

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为

  • A．垂体瘤卒中抽乖灶愤显
  • B．颅内压增高罐睡仁
  • C．急性胆囊炎属备元
  • D．腺垂体功能减退伴垂体危象敢蜂泽一在呆
  • E．急性胰腺炎尿踢猫
  • F．脑膜炎到豪耗

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为

  • A．胰岛素治疗摘柳厌军童技泥家仁
  • B．格列吡嗪控释片，5mg，1次/d悉刊凯冰蓝木搁吵
  • C．罗格列酮，4mg，1次/d荡把窜
  • D．二甲双胍，500mg，3次/d国俘君修血垦昨率谷
  • E．阿卡波糖，50mg，3次/d广净奸义煤爷佛玉哭