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• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。患者出现肌无力的原因是

  • A．持续性高血压软伤搅冠享通
  • B．血钠潴留过多稠站踩红陷傲
  • C．持久尿量过多穗绪败爬佳穴耐剖
  • D．尿钾排出增多里菠告跳悔严
  • E．血钾浓度降低讲正蚁

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  该患者的诊断首先考虑为

  • A．嗜铬细胞瘤皂典飞驰
  • B．原发性醛固酮增多症所加植述
  • C．腺垂体功能减退症锈吼禽然
  • D．慢性肾上腺皮质功能减退症旗延奏岗
  • E．库欣病烦粱焦络泡元催

• 患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P 60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR 60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4 cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查中最不可能出现的是

  • A．TSH升高，FT、FT下降第辛扫扇献试身
  • B．TSH下降，FT、FT升高括观
  • C．胆固醇、三酰甘油升高盾祸键琴吞
  • D．肝功能异常状挺浮撞很扩
  • E．贫血艘垒姻院劫产吴

• 鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围，主要包括

  • A．鞍下方的蝶窦，鞍上方的视交叉、下丘脑秀城
  • B．鞍旁（两侧）的海绵窦，鞍后方的斜坡上段骨质，鞍前方的眶尖携车榆浇逐旨
  • C．垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连，下丘脑位于垂体上方岛困
  • D．垂体位于鞍内，下丘脑前方为视交叉，后方为乳头体，下底部为灰结节乏君许净挥飞鞠谈
  • E．筛窦和上鼻甲卵揉

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  为进一步明确诊断，应进行的检查不包括

  • A．17-羟皮质类固醇测定甲聋衔洞撕换堆酬
  • B．血浆基础ACTH测定酬男拣令祥眨
  • C．血浆皮质醇测定稠人弹
  • D．ACTH兴奋试验馆浸角承裹探驱饭损
  • E．甲状腺功能测定归震对嘴遥睁润

• 老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是

  • A．肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降铜给置
  • B．皮质醇的分泌速率和排泄率均减少保游狸科桨
  • C．血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同贷奏勒教巨筑委火
  • D．肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低雨马卡纯
  • E．老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失京槽稻期诉

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。为明确诊断，立即进行的检查项目包括

  • A．血脂竞途项洋炊零旷折色
  • B．血糖概填幻指幅
  • C．血常规杆谱齐塌孟宴毕娃宪
  • D．尿常规冈烧
  • E．OGTT、IRT远苏壁增
  • F．血气分析笑谱辩痛盛巨据

• 患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P 60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR 60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4 cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是

  • A．冠心病，心力衰竭照状查祝
  • B．肾病综合征，心力衰竭创傍
  • C．甲状腺功能减退症，心力衰竭世伟骄俘
  • D．亚急性甲状腺炎，心力衰竭办狸
  • E．格雷夫斯病（Graves disease），心力衰竭碍炕孤音锄畜属式赏

• 患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T 37.8 ℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。该患者同时有高血压、血脂异常，在生活方式上应注意

  • A．低盐、低脂、低嘌呤饮食风屿
  • B．多食谷类、水果、蔬菜朝吩麻
  • C．多食鱼、虾等富含营养的食物坚浙赞
  • D．多饮水踢滔旋戒狐俯挡亿
  • E．加强锻炼控制体重声胆熄咬听赔
  • F．F 戒烟境如逢君算

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症肚胖立费
  • B．结合病史与临床症状丹局碍于丽鼠
  • C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查申牢搬取巾阅尸铸
  • D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查辽棉睁吐维属牵拒
  • E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价茫帖攻沾票述笛