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• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者的治疗措施包括

  • A．控制饮食根继揉妇
  • B．适当运动它漠析期浅叶健
  • C．皮下注射胰岛素好扁
  • D．服用α-酮酸角狭廉象评衰殖
  • E．服用二甲双胍孝谅
  • F．服用ACEI降压药物蓄祝

• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。目前最可能的诊断是

  • A．生长激素缺乏仇柱寨窗清
  • B．颅咽管瘤萝强寨庆拼族
  • C．甲状腺功能减退伴垂体病理性增生扎生乒中息亚优拆孔
  • D．泌乳素侵袭性大腺瘤榜谨划辰回舅赔鹰
  • E．高泌乳素血症内萍俗偏

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

  • A．原发性高血压懂婶帘鸟款伟胸
  • B．嗜铬细胞瘤议喂炉窑膜宁
  • C．甲状腺功能减退症膜残穴您氧网
  • D．原发性醛固酮增多症因脖之件绵飘网最
  • E．库欣病查圈待妙铜拆

• 患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3 h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。
  血常规：Hb 170 g/L，RBC 5.6×10/L，WBC 8.9×10/L。血尿酸600 μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾盂肾炎屯距洲辟
  • B．急性肾炎困馋
  • C．尿酸性肾结石池吹
  • D．急性阑尾炎册逐匆
  • E．急性前列腺炎歼热

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。此时进一步处理措施是

  • A．立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg团击
  • B．或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg网坝宴侮萌馒
  • C．急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强徐盛沫盗倘
  • D．急诊检测全垂体激素+靶腺激素领绪
  • E．急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质艺旨网疯糠镇玩
  • F．密切监测生命体征男闯蚀单

• 老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是

  • A．肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降磨助辽费
  • B．皮质醇的分泌速率和排泄率均减少拐稳昌邪
  • C．血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同斩消割租暮沾绵搁
  • D．肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低早漫喷悦此
  • E．老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失冶作遗域

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  该患者的诊断首先考虑为

  • A．嗜铬细胞瘤饲澡
  • B．原发性醛固酮增多症黎凳旱太
  • C．腺垂体功能减退症选纯嗽财饱仿畜朽
  • D．慢性肾上腺皮质功能减退症晴共
  • E．库欣病溜巡址食番

• “死亡四重奏”的危险因素包括

  • A．高血压睡此下嫁克溉氏
  • B．中心性肥胖筛胸轧
  • C．高三酰甘油血症拼覆扒悟
  • D．IGT埋扇
  • E．微量清蛋白尿币疲鼠

• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。
  进一步检查的首选项目是

  • A．经蝶窦手术治疗睛瞎映铃卵疫向帐嚷
  • B．γ-刀立体定向外科治疗蛮善先其盲砍
  • C．多巴胺激动剂治疗欢肉零
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI凭工梨原错捧催且
  • E．生长激素替代治疗舟条愁咬景诉廉呈渡

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是

  • A．尿常规痒拐致育蕉
  • B．空腹快速血糖仗风龙脸嗓术分
  • C．空腹血浆胰岛素水平容江惑处支
  • D．糖化血清蛋白限度贺
  • E．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）按袖饥发及熟搜俯