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• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是

  • A．17-羟皮质类固醇测定屡御省盐逼明乃黎
  • B．血浆基础ACTH测定榜夕嗽亮
  • C．血浆皮质醇测定象演挎蜜
  • D．ACTH兴奋试验筹愚池寒狂氧脖苦
  • E．双侧肾上腺CT或MRI灌杆办

• 患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。该患者同时有高血压、血脂异常，在生活方式上应注意

  • A．低盐、低脂、低嘌呤饮食标街贡克
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  • C．多食鱼、虾等富含营养的食物贱锐
  • D．多饮水蚀磨膏恼宿希肌司
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• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是

  • A．尿常规废偿
  • B．空腹快速血糖溜货期由诊阳模
  • C．空腹血浆胰岛素水平侨颈
  • D．糖化血清蛋白戒扔
  • E．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）躁傲冶破引狮

• 患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T 37.8 ℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。该患者同时有高血压、血脂异常，在生活方式上应注意

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• 患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3 h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。
  血常规：Hb 170 g/L，RBC 5.6×10/L，WBC 8.9×10/L。血尿酸600 μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。为有利于尿酸盐结晶溶解从尿中排出，应保持尿pH值为

  • A．≤5.0勿剧亚
  • B．5.1~6.2变答零歇售跳假袄
  • C．6.2~6.9靠症啦
  • D．7.0~7.4顿畏迟隐俘
  • E．≥7.5摆知芬肚炕匙润盲诞

• 关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述正确的有

  • A．多见于老年及儿童患者杨膜兆女悟币料嫩
  • B．起病隐袭，高代谢综合征、突眼征和甲状腺肿大均不明显遥久婆
  • C．70%患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等抛筋
  • D．常因心房颤动而被误诊为冠心病榨槐妻铸腿
  • E．有心房颤动时易于发生心力衰竭竭散挥痕怜扎膝毛住

• 下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有

  • A．GAD-Ab，IA2-Ab呆骑辛漆边
  • B．糖化血清清蛋白涛径惰确找坐躁鞠嘉
  • C．胰岛素释放试验下退素额
  • D．空腹C肽水平土尖私膀
  • E．HbA1c苍我涌扁沃势落炸

• 痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有

  • A．立即给予降尿酸药术无迎块段极允鹊议
  • B．立即停止使用降尿酸药脑纷
  • C．选用非甾体消炎药肃消驴拥邀真乒
  • D．选用抗生素托庙朱驼寻
  • E．给予碳酸氢钠碱化尿液疆胶职

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症愁圣艳妹找励程
  • B．结合病史与临床症状乔刑超二司微睛
  • C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查预耳刑眼
  • D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查甚伤和用敞饭
  • E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价亭俭趁跨振混

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是

  • A．醛固酮背制
  • B．血糖乓浮颜唐附垦
  • C．甲状腺功能惜躬封榜蒙花
  • D．皮质醇熊吼尽店渐监
  • E．ACTH创岁纵监蛛纹