泌尿系CT左侧肾盂肾盏呈球样扩张,以肾盂扩张明显,肾盂最大断面直径约8.9cm,左肾上极肾盏内可见多发点状致密影,增强扫描左肾实质强化未见明显异常,延时扫描可见造影剂进入左肾集合系统,但左侧输尿管未见扩张,右肾大小形态位置正常,肾门部可见一点状致密影,增强扫描皮髓质结果清晰,未见异常强化,右侧肾盂轻度扩张,但输尿管无扩张。余未见异常。
考虑①左肾积水,左侧肾盂输尿管连接部狭窄;左肾上盏结石,左肾功能尚好。②右肾小结石,壶腹型肾盂。
该病例的手术方式及理由是?
/L,WBC11.5×10
/L,Hb135g/L。本病例最可能的诊断是
无好转。饮酒史(白酒)250~500ml/d×25年,饮酒时食量小。查体:构音欠清,计算力和记忆力下降,有幻觉和虚构,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射稍迟钝,可见水平眼震;双下肢肌力3级,双下肢及右上肢肌张力增高,四肢腱反射亢进,病理反射阳性,双下肢膝关节以下针刺觉减退,双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失,双侧指鼻轮替试验欠协调。
正常;肿瘤全项(-)。颅脑MRI:皮质、小脑及乳头体萎缩。EMG:广泛神经源性损害(轴索+髓鞘),以轴索为主。)该患者最可能的诊断为您可能感兴趣的相关话题