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• 女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院冶疗，并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。此患者首先易并发

  • A．腹胀、腹泻炭绩献荐键
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• 男性，67岁，左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最适当的治疗方法是

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• 患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是

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• 女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L.动脉血pH7.4该病人缺氯化钠

  • A．21g饲蛇垫弓
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• 男性，65岁，风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO₂75%，病人烦躁，PaO₂75kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。应采取呼吸治疗的方案是

  • A．IMV条秃虑陡传抚洞赖淹
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• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。）该患者的休克类型是

  • A．创伤性休克平阔
  • B．失血性休克晶屋浸武旅太怎柿
  • C．脓毒性休克林尘盏枪鼓榨塑力
  • D．心源性休克叨禽饭三躬危
  • E．神经性休克奥吹混冰甩并谁

• 某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH₂O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

  • A．心功能不全丈巾姨辜载椅湖
  • B．血容量相对过多销浓存限陈阅给
  • C．血容量严重不足易国
  • D．容量血管过度收缩同稳呜羞马仇
  • E．以上都不是肺劝秘

• 患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为

  • A．全脾切除晴摄擦鞋锁跟俊夹榜
  • B．脾脏部分切除汇丈今火恨构每皆
  • C．脾脏裂口修补缝合抛囊率威具式酬任益
  • D．脾动脉结扎白灿
  • E．脾移植让备

• 患者男，73岁，因脑梗死卧床15年，3日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。若上患者在入院治疗第九天出现胸痛、咳嗽、咯血，当考虑

  • A．感冒滤桑奶款爹论江
  • B．脑血管病复发江豆患裹
  • C．肺炎梅籍永登扇
  • D．结核粗卷秒恨输求行
  • E．肺栓塞汗碑然往灶劝

• 有关肛裂，正确的是

  • A．周期性疼痛是肛裂的主要临床表现帐馒草奔腾猜芳趣苗
  • B．多见于老年人哪樱萄书左童卜
  • C．肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔牺虏匹舞肉浅熔芳骆
  • D．前壁的肛裂多见于女性会态揪摧篮镇明突
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