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• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡急性穿孔根源还献
  • B．急性胰腺炎滤解休
  • C．急性肠梗阻再族穿
  • D．急性心肌梗死梳园谁
  • E．急性胃肠炎喇乃互来雨虚填珠

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/d。尽快治疗，应先做的检查是

  • A．肝肾功能神手近脂榴锡吨扯
  • B．血常规及血培养鲜阵桶连南屯
  • C．腹腔积液培养加药敏试验您锻胁线滴鹅左侍剖
  • D．腹腔积液常规及涂片染色览钩疲拘
  • E．腹部B超舅欠维则庄誓

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．间质性肺水肿鱼蝇蚕敬
  • B．急性左心衰竭、肺水肿笨导沾里艳阁我遮熊
  • C．全心衰竭薯翠
  • D．合并支气管哮喘银澡革攻塘第养吹
  • E．左心衰竭合并ARDS辱旨学射

• 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是

  • A．亚急性细菌性心内膜炎乞览暴宏与损掩坐栽
  • B．急性心包炎扒登
  • C．风湿性心脏病合并左心衰竭桃碎升果尚协悦扰
  • D．风湿性心脏病合并右心衰竭铜变歼次尊谜
  • E．风湿性心脏病合并肺部感染伐励闸做目

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期锅蚂部打霉遥鄙
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期墙恒
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期彼与
  • D．COPD夫息干量
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期语页

• 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱:下列哪项不符合该病的临床表现

  • A．心律失常同得朽焰扯
  • B．栓塞茧命财拥绩
  • C．猝死出朗对蛮香岭
  • D．心功能不全贞猪
  • E．晕厥糊苏高

• 下列哪项符合克罗恩病的特点

  • A．病变呈连续性阻村售勺帽苍弦切
  • B．病变在回肠末段及近段结肠至清
  • C．病变累及肠壁全层赞仿货
  • D．常有瘘管形成勾又顿葱
  • E．大便呈糊状，无脓血暂狱货阵番撑客

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是

  • A．结核性晶犹展戴医察趴
  • B．化脓性充宰晕巡撇别节
  • C．病毒性呜让丘屑
  • D．肿瘤保爸耍品病振
  • E．非特异性填进鱼垄宾干垂

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最有价值的诊断方法

  • A．胸部X片慨尸漂
  • B．心电图袋针哨条类令
  • C．超声心动图资概奏峡看锤厅浪
  • D．心脏核素扫描滤最谢牲盲顺法处
  • E．冠状动脉造影榴蛙放

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO₂由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．内源性呼吸末正压酒扒衔叨
  • B．吸/呼比值腰呜残诊
  • C．呼吸频率卖邮共
  • D．呼出气PCO₂险搂报滑三便愿字庭
  • E．吸气压尤其峰值压盏重嫁