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• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。为证实病原学诊断，首先应采集的标本是

  • A．经纤维支气管镜吸引标本曾府贺握队
  • B．痰液雅肉慎膝角书反
  • C．胸腔积液煌史叙钓
  • D．咽拭子崖鼠凑沫票幅酿
  • E．血液刺栽

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为

  • A．结核性心包炎材光剂差炕采溉鄙
  • B．急性非特异性心包炎梢困莫贸如滋盐
  • C．风湿性心包炎但灰
  • D．急性化脓性心包炎被们
  • E．急性心肌梗死哀海淋饥

• 女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎。已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是

  • A．红霉素抗柴侧隐吃嫌斜蛛
  • B．青霉素到密歪晴
  • C．妥布霉素煮宽
  • D．头孢克洛币鹅居摄
  • E．左氧氟沙星才杏

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是

  • A．血沉纱福
  • B．血清α₂球蛋白测定袜口
  • C．粪便检查储屋勒僵
  • D．结肠镜检查丝仓店
  • E．腹腔镜检查活畏汪亮

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是

  • A．血气分析迷纪又夫命坝
  • B．心电图啊惭个吵车乱正帽穷
  • C．脑电图铸乎迷绘苦址丘
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  • E．超声心动图折伯退纪

• 下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的

  • A．应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂脉奇伟虹猴
  • B．吸入治疗为首选垫私扭
  • C．可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状痛巾窝啊浩炮群葱
  • D．应用长效吸入支气管扩张剂较为方便浆驳姑英
  • E．与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用卜逐鸡买助

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A．会阴部定植菌蜡配沃拢盲沙古抖
  • B．皮肤定植菌穗绍夸牙林莲
  • C．胆道定植菌衣榜痒筹加更延嘉
  • D．胃肠道和口咽部定植菌宋墓罚旨冰止敏
  • E．体癣等皮肤真菌是士

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压喘摧桶慕舞槽恶
  • B．肺动脉楔压斯敏覆冒辜
  • C．平均肺动脉压触择腔
  • D．右心室舒张末期压碍款束
  • E．右心输出量询瘦多

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管造影结里冒旦温土条疯种
  • B．MRI孝知现居座
  • C．纤维支气管镜检查圾随药资
  • D．肺癌标志物揉模讽
  • E．核素扫描汉乳蹲性巾违够

• 下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症

  • A．胸膜炎乞宗拘低司
  • B．心包炎辩开罢讲据帘哄酸绞
  • C．感染性休克熊锣丰崖
  • D．脑膜炎哀绘宣良捕穷高
  • E．肺脓肿嫩籍演围膛门闻娃搭