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• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发寸疲出促择些
  • B．肺部真菌感染辱部
  • C．继发细菌性感染遮曾乳控财释盈开案
  • D．肺癌养即虽脂骗顶挂寺
  • E．肺栓塞东逼哭私雷年揉消

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期赏换
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期龄黎笨置桌附蔬蛋示
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期聋四
  • D．COPD希宿抹煎羽发蛇销策
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期贺绩袄晨警

• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄揭针茅堤贷读嘱娇
  • B．退行性主动脉瓣狭窄榜剧独晚
  • C．风湿性主动脉瓣关闭不全虫拴浆坚忽暖膛
  • D．退行性主动脉瓣关闭不全牙春掠播琴同从盼
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄庸岔犹抗麦睁丝弱于

• 患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是

  • A．心脏电生理检查挽府
  • B．脑电图岔菊贤拘汤艳
  • C．超声心动图赵君络卸
  • D．Holter皮虾灵胡忙
  • E．脑CT弃言

• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

  • A．风湿性心脏病合并肺部感染滋安终欧暖胞愚
  • B．风湿性心脏病合并感染性心内膜炎贱蜂棍士断咐司保
  • C．风湿性心脏病合并上呼吸道感染锹集奋岁恼
  • D．风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿倚垫颜韵
  • E．风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应讯裳慌摊稀

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．碳青霉烯类抗生素晶囊拍稻
  • B．林可霉素联合庆大霉素昂桃乐
  • C．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素逐植
  • D．多肽类抗生素头编康闲牲撞
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素判丘鄙康疤松然

• 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是

  • A．阿莫西林+甲硝唑十泊驾审雨秒营芽
  • B．多潘立酮+阿莫西林弱稼卷呢舱赴谢
  • C．手术切除疤梢由扑蹦瘦驼睁
  • D．铋剂+阿莫西林+甲硝唑爬警灌裁旗丽芒开
  • E．甘珀酸元牵猛略骡子样块定

• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是

  • A．输液过快昌峡晨咏骆币蚀
  • B．抗生素过敏攀仰凳伪耻
  • C．风湿活动轻敏揉要
  • D．上呼吸道感染宋嗓圾宜
  • E．细菌性心内膜炎要直操腹

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病使闲消管集
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全须羡
  • C．冠心病看萍馒句
  • D．扩张型心肌病挤把辆
  • E．退行性心脏瓣膜病傍嫂蕉啊降璃彻

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g/L，血pH7．48，血清钾2．8mmol/L，血清胆红素36g/L，血清白蛋白29g/L，凝血酶原时间15秒。如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡录司
  • B．水合氯醛辜锹扁九沿棉批
  • C．哌替啶吸遥嚷挪屯
  • D．地西泮月扶
  • E．异丙嗪分姓触