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• 患者女性，40岁，3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解盆福兄作降就秋竿个
  • B．CD4⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解表薪吼零
  • C．CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解腿饱久税怜蛙
  • D．CD8⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解茄贸劳乔水土境贺慧
  • E．CD4⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解章水恳

• 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该患者病理诊断为

  • A．胃肠道腺癌腹膜转移价达想
  • B．卵巢癌腹膜种植作则罩乙疏逗
  • C．腹膜交界性浆液性肿瘤音秘脊组咱枪
  • D．腹膜恶性间皮瘤住电
  • E．腹膜间皮增生医宵

• 下列哪些疾病不会引起排便障碍

  • A．直肠前突歼魄恋禾劝指葱
  • B．混合痔澡趴挤葡君啊加
  • C．直肠外脱垂没徒
  • D．直肠粘膜内脱垂当影

• 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是

  • A．测定血生化目维椒伞求枣
  • B．腹部X线片简鸡骤俩甜交倚存凉
  • C．测定白细胞计数与分类纠射捷熄渴昌快
  • D．直肠指检搬流加畜拾
  • E．B型超声检查泰膜阻

• 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。你认为目前最合理的治疗方案是

  • A．口服索米痛片等止痛药饺痛皱怨掉爱捐阔聚
  • B．针灸及按摩刻昼蚁庄殖肩遇
  • C．口服卡马西平饮堡袜
  • D．口服抗病毒药物画盛
  • E．手术治疗掀蹲职阔气型怠

• 患者女，34岁，2小时前意外口服敌敌畏，10多分钟后出现大汗、呕吐，随后昏迷，被送入院。身体检查：病人呼吸34次/分，血压18.2/13.6kPa（137/101mmHg），肠鸣音明显，瞳孔缩小（2～3mm），胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。立即给予洗胃和阿托品，此外还应立即给予

  • A．肾上腺素柿汉布吨班定淘
  • B．酚苄明瓶隔
  • C．咖啡因汽筒废城题蜂
  • D．氯解磷定胶差
  • E．东莨菪碱档方玉万枣容

• 患者男性，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的治疗首选的是

  • A．膀胱液电碎石旋谅鼻删蔑摊墙
  • B．体外冲击波碎石念粉魂务素
  • C．膀胱切开取石镜霸低捎肉儿茫
  • D．经尿道碎石及前列腺切除术尚央似倘著伏懂
  • E．药物溶石和排石治疗召衔恐垮缎
  • F．耻骨后保留尿道前列腺切除术桂刻柄绳
  • G．根治性前列腺切除、膀胱切开取石术殿挥柄劫仓

• 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

  • A．慢性硬膜外血肿秒摊色帽况官畜绝
  • B．慢性硬膜下血肿准文光丈骄府摊鸦喇
  • C．亚急性硬膜外血肿抹哑舅骆规爆缠者
  • D．亚急性硬膜下血肿屡柳勿摄膜怎
  • E．硬膜下水瘤坝弓固忘轨签

• 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是

  • A．继续应用大剂量广谱抗生素逝患奸
  • B．脱水利尿降低颅内压斗晕葛
  • C．颅骨骨髓炎病灶清除术祥粮查吹少
  • D．病灶切除及脑脓肿切除术养锣
  • E．颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术托单迫

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

  • A．闭合性气胸贤肺延所壁梁坛
  • B．开放性气胸’援送机焦够换擦
  • C．张力性气胸女览响严狂
  • D．创伤性气胸登放嗓汤舒怒倦咳筑
  • E．血气胸伴出血性休克疗钢守府伞绒