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• 甲状腺功能亢进症所致的甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是

  • A．弥漫性对称性肿大弯钥拦逼
  • B．可随吞咽上下移动季袋扯了丘
  • C．局部听到血管杂音烛锹拉
  • D．局部触及震颤谣厘走丘世裹占泳兴
  • E．表面光滑质地柔软至夜得隐旁

• 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。
  CT检查示：
  ①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。提示：经过积极治疗后，患者病情趋于稳定，拟出院休养一段时间，再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导，下列叙述正确的是

  • A．以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜庙田达撑
  • B．增加维生素的摄入苍天仰
  • C．戒烟、酒瓜辈留瑞众法霉挺乙
  • D．避免摄入刺激性食物丑熔购途兽它庄默坊
  • E．避免摄入霉变食物长慢
  • F．F 避免摄入富含纤维素的食物跌夜

• 糖尿病患者出现多饮、多尿、多食的原因是

  • A．由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排出形成多尿原罩乔狼熔
  • B．由于多尿失水而出现口渴、多饮阅示例生萌磨果续误
  • C．葡萄糖代谢紊乱屋顽尺咏晕船幸
  • D．胰岛素不足，体内不能利用糖，患者常多食易饥引爱星误帜
  • E．蛋白质、脂肪消耗增多新丁

• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。提示：患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗，体温正常，精神好转，痰量明显减少、易咳出，病情平稳，准备出院。医嘱出院带药包括：噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入，1次/日，1粒/次。使用思力华，最常见的不良反应是

  • A．心悸絮明史炉哭驼容乙
  • B．手抖号饶达宙浊
  • C．失眠美去
  • D．腹泻伍扑
  • E．排尿困难绑川眠致山给呈枪亲
  • F．F 口干考宵臭

• 某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。此次伤寒疫情，按流行病学特征划分，属于

  • A．散发挥袜擦充摩伶
  • B．流行散岁迎
  • C．大流行匪喝右另遗抖挂亡
  • D．暴发臭督价才有摇牛刑跌
  • E．水平流行三坐映
  • F．F 垂直流行谊状训描

• 患者男性，18岁，学生，既往体建。3周前着凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴乏力、低热，自测体温38.0℃，自服"感冒冲剂"无明显效果。2天前发现痰中带血而就诊。胸部X线平片示：右上肺有淡片状阴影。初步诊断：肺结核。提示：医生拟为患者实施2HRZE/4HR的化疗方案。下列对2HRZE/4HR化疗方案的解释，正确的有

  • A．"H"代表异烟肼慌怨
  • B．"R"代表利福平厕慌
  • C．"Z"代表吡嗪酰胺针桐
  • D．"E"代表乙胺丁醇壶螺
  • E．下标数字"3"代表每周服药的次数为3次后手打摆本山
  • F．F 药物前面的数字代表服药的月数笔禾挤卫稠
  • G．G 前组方案前面的"2"表示强化期为2个月篮燥抚拣
  • H．H 后组方案前面的"4"表示巩固期为4个月陡积株咏入喷金炸

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。提示：经抢救治疗后，患者腹膜后血肿吸收，心绞痛症状控制理想，医嘱准予出院。该患者属于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防的范畴，护士为患者进行冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育指导。关于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防的健康教育内容，下列叙述正确的是

  • A．坚持服用血小板抑制剂阿司匹林避湾验缠蔑暮笨
  • B．遵医嘱坚持服用β受体阻断剂委颗狮翼寨授搏塑
  • C．避免诱发心绞痛的因素乌识惠交抱辆汁
  • D．鼓励患者适当运动科孩
  • E．减轻体重、多食低胆固醇食物西盒宰杂偶
  • F．F 如无症状，可以不到医院进行复诊租捉旱匪己桐别

• 患者男性，56岁，2年前开始出现口干、多饮，每日饮水量由1500ml增加至4000ml，每日尿量约3000ml，夜尿由1～2次增加至5～6次，伴多食易饥。半年前上述症状加重，伴体重下降15kg。无周期性软瘫，无周身骨痛，无尿急、尿痛，无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽，咳痰入院。查体：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双下肺可闻及细湿啰音。
  血常规：白细胞12.2×10/L、中性粒细胞占88%，随机血糖为17.2mmol/L，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。提示：该患者应用诺和锐30治疗2天，今日0点血糖值为5.5mmol/L，7点血糖值为10.5mmol/L。考虑该患者可能出现了药物不良反应。此时，该患者出现的药物不良反应最可能是

  • A．过敏反应停汁枪箱袍写烂
  • B．感染议挺磁挺担
  • C．酮症酸中毒缴香诱
  • D．电解质紊乱破良妇醋括钱刮故样
  • E．Somogyi现象网明冰
  • F．F 休克系吗用冤远
  • G．G 黎明现象少旦缠挎升印

• 患者女性，79岁。2个月前，患者开始出现乏力、出汗，视物模糊，无发热。2周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。检查
  血常规：白细胞349×10/L，血红蛋白90g/L，血小板53×10/L；骨髓穿刺结果提示：骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%；诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，收入院治疗。给予格列卫300mg口服，2次/日，并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。此阶段，该患者应采取的预防感染的措施有

  • A．密切监测体温，观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰、肛周疼痛等感染征象杯消英冈趋疼
  • B．保持病室内空气清新及物品清洁，定时消毒穴伍梢去膛充
  • C．预防性漱口但乱
  • D．睡前、便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴落摸
  • E．保持大便通畅，预防肛裂旋吹
  • F．F 遵医嘱正确应用抗生素、免疫抑制剂，给药时间和剂量要准确，观察用药后不良反应缴装仔崖而迹

• 患者男性，50岁。肝硬化8年，期间出现黑便2次，诊断为"上消化道出血"，经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量约300ml，呕咖啡渣样胃内容物1次，量约300ml，粪便潜血(+)，血白细胞7.9×10/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体：意识清楚，肝病面容，贫血貌，浅表淋巴结未扪及增大，体温38.0℃，血压115/68mmHg，腹平软，上腹轻压痛。患者无吸烟史，有20年饮酒史，喜食火锅、干饭、坚果等。关于肝硬化患者出现黑便的原因，下列叙述正确的是

  • A．肝硬化患者肝合成凝血因子减少碍贵奔刘律籍罩跳要
  • B．肝硬化失代偿期脾功能亢进括歼皂震榨缎传泽贫
  • C．肝硬化患者毛细血管脆性增加宗写伴币
  • D．肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂后出血依时诱厉宪价嘉擦析
  • E．肝硬化激素代谢障碍清瓜州院
  • F．F 门静脉血栓形成坚贴煎创纸养