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• 患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。提示：入院第二日，患者意识进行性加重，观察双侧瞳孔，等大等圆、对光反射灵敏，压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微，扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g，利福昔明1.2g，双歧三联活菌肠溶胶囊6粒，分3次鼻饲；食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物，下列叙述正确的是

  • A．利福昔明可抑制肠道细菌生长剥尖续球苗候印浆
  • B．双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构，减少氨的生成骨星题嫌施钥
  • C．乳果糖可降低肠道pH，抑制肠道细菌生长积磁丁侵弦摄
  • D．乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等，应从小剂量开始应用帮蝇臂筋沫琴挖锡
  • E．利福昔明口服不吸收，只在胃肠道局部起作用宪早猴银院揪增

• 下列哪些病情应警惕早期胃癌

  • A．45岁以上胃病患者熄良绕雪融
  • B．胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者狭绞箱临惑穷狡
  • C．拟诊为胃溃疡，但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者锤止慧子
  • D．慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者杆乏演秧玩
  • E．十二指肠溃疡仙芳石葡捞知

• 患者男性，76岁。吸烟史40年，每日20支。反复干咳3个月，夜间睡眠较差，自发病以来，体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，无胸闷、憋气，无胸痛，双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗，但咳嗽症状未见好转。查体：体温36.8℃，心率86次/分，呼吸16次/分，血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示：右下肺占位，病变部位靠近肺门，且纵隔淋巴结增大。目前，该患者主要的护理问题有

  • A．焦虑倘抢州乡停
  • B．睡眠紊乱勉芹筑围汤窝伙留吉
  • C．营养失调参舌天肃挤卵晕剧属
  • D．疼痛饲静
  • E．潜在并发症如感染极撞轧薄雕额旧贡
  • F．F 口腔黏膜受损剑罗钻贱含失衬

• 患者女性，15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃，当地医院诊断为"病毒性感冒"，治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀；动态心电图显示：频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后，仍感乏力及活动后憋气，无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg，心率100次/分，呼吸25次/分，左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施，下列叙述错误的是

  • A．急性期卧床休息遣叮自殖杆
  • B．补充蛋白质及维生素丰富的食物稍改
  • C．使用改善心肌营养及代谢的药物枣匆机佣知倦企看
  • D．不能使用激素类药物分烧拉勇乡畏
  • E．对出现心力衰竭的患者，使用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂析杂姨辣弯
  • F．F 2周后可以下地，在室内活动成引自鹿永篇科

• 关于高血压病的治疗，下列叙述正确的有

  • A．如患者伴有心、脑、肾等靶器官损害，则不适合非药物治疗妹觉苗沙树概
  • B．高血压并发糖尿病患者，治疗应使血压降到130/80mmHg以下饿宵状负耍笋姥刮夫
  • C．并发有心力衰竭者，宜选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素α受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂协其丙专稻仓盏
  • D．老年收缩期性高血压，应使收缩压降至140～150mmHg，舒张压＜90mmHg但不低于65～70mmHg牺疼羡立
  • E．尽量不采用联合应用降压药物，以免增加毒性竭宋赚斜辫

• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示：医生为患者开具口服药物：阿司匹林100mg，1次/日；硝酸异山梨酯(消心痛)15mg，每6小时1次；合心爽(盐酸地尔硫片)30mg，每6小时1次。上述药物中，用于治疗和预防变异性心绞痛的首选药物是

  • A．利尿剂沿来恼届减乡烛斧馋
  • B．β受体阻滞剂伪性磨街臂斗肉基
  • C．钙离子拮抗剂鼓饲
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂员隙
  • E．正性肌力药物辰菌臭轻汤裁翅栏庙
  • F．F 抗心律失常药讯胖体表郎旬轧救效

• 对瘫痪患者日常生活护理内容包括

  • A．洗漱亦妨
  • B．如厕较剂馋晕塘
  • C．进食滚嫩
  • D．衣着单职面兄反
  • E．翻身兰棕

• 急性肾衰竭维持期的患者，其临床表现有

  • A．恶心、呕吐权搭肌蹈巡核淘
  • B．心律失常缎娇翁命叼螺
  • C．呼吸困难迁又绑称次尘五风
  • D．代谢性酸中毒甩捉钉畏烘劝代难
  • E．低血压青份班仆仿累映

• 腹膜透析的常用方式有

  • A．间歇式腹膜透析法倚鉴沟成糊蜻
  • B．间歇隔日透析法滋者榨于眼
  • C．持续性非卧床腹膜透析法喜凡春浇刻锦
  • D．持续性卧床腹膜透析法作荡婚认模坦
  • E．持续循环式腹膜透析法稿月开屈茂宜令丈鲜

• 人体感染结核菌后是否发病取决于

  • A．入侵细菌的数量届奋鸡攻德吊
  • B．入侵细菌的毒力恼董护液俊成殊大键
  • C．患者的心理状态要逆透
  • D．机体的免疫力拔扇述践政
  • E．机体的变态反应强弱休给裙失搅