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哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是
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患者女性,呼吸,体育教师。2周前患感冒、无腹泻,饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛,程度较重,伴出汗,坐起时伴头晕,无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥,无腹部不适、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃,4小时前背痛不适,头晕,明显乏力,遂至急诊就诊。查电解质正常;心电图示V~V、V~V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高,Ⅰ导联、aVL导联T波低平;心肌标志物示:TnI4.2ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L;超声心动图示:心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。为鉴别患者心肌受损的病因,应进行的检查是
患者男性,56岁,2年前开始出现口干、多饮,每日饮水量由1500ml增加至4000ml,每日尿量约3000ml,夜尿由1~2次增加至5~6次,伴多食易饥。半年前上述症状加重,伴体重下降15kg。无周期性软瘫,无周身骨痛,无尿急、尿痛,无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽,咳痰入院。查体:体温39.1℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊双下肺可闻及细湿啰音。血常规:白细胞12.2×10/L、中性粒细胞占88%,随机血糖为17.2mmol/L,胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。提示:为控制血糖,医生开具医嘱,给予应用诺和锐30(门冬胰岛素30注射液),早8U、晚10U。关于诺和锐30的使用方法,下列叙述正确的是
患者男性,25岁,7年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常,未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄,伴恶心、呕吐,于社区诊所就诊,考虑"胃炎",给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后,上述症状无明显改善。此时,为进一步明确患者可能存在的护理问题,还应收集的资料有
患者女性,34岁,确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤7个月,入院行自体造血干细胞移植术。今日行自体造血干细胞回输,输注后10分钟,患者出现寒战,测体温38.6℃。提示:自体造血干细胞回输后第8天,患者白细胞0.08×10/L,中性粒细胞绝对值0.03×10/L,血红蛋白75g/L,血小板21×10/L。患者再次出现寒战、高热,最高体温达39.8℃,伴口腔、肛周疼痛。此时,患者寒战、高热的可能原因有
患者男性,60岁。于12天前夜间突发胸闷,伴颈部酸痛,出汗,无恶心、呕吐,无意识障碍及抽搐,急诊到当地医院,给予药物治疗。因症状反复发作,转院治疗。入院时患者出现持续胸痛,护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg,含服后,胸闷及颈部酸痛未见缓解,并出现呼吸困难、端坐位,血压96/66mmHg,心率96次/分,呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片,结果示:两肺淤血,未见实变;升主动脉略宽,肺动脉平直,左室圆隆,心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示:医生检查患者,肺部听诊:双肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音。结合该患者的临床表现,其心功能状态(Killip分级)属于
患者男性,45岁,糖尿病病史5年。发现高血压1年,间断服用降压药物,半个月来出现头晕、头痛,体检:血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图及心脏超声正常。提示:近日来,天气炎热,患者睡眠不好,又连续2日漏服降压药,患者血压突然升高,血压最高达210/130mmHg,自觉胸闷、烦躁不安,诊断为高血压急症。此时,可采取的紧急处理措施有
患者男性,33岁,因"乏力2个月,腹胀、少尿半个月"入院。患者于2个月前,无明显诱因出现乏力伴低热,自服感冒药后未见好转;半月前出现腹胀,尿量减少,每日尿量约500ml。行血常规、肝功能检查,提示三系细胞减少,血清白蛋白32g/L,白球比例倒置,转氨酶升高,乙肝小三阳,腹腔积液白蛋白2g/L。患者20年前曾患乙肝,无烟酒嗜好。门诊以"肝硬化腹腔积液"收入院。护士应如何对该患者的腹腔积液情况进行动态观察
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