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• 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是

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• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是

  • A．快速降压枯闪朽组
  • B．在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)挡更叼
  • C．在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%颜碍
  • D．在6小时内，将血压降至130/80mmHg庄戏纸屠捐景蜡
  • E．控制性降压漂条托
  • F．F 持续监测血压物许

• 正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速

  • A．吸烟土陷
  • B．喝酒境满阳雄漠皂刺
  • C．喝咖啡舞摩
  • D．情绪激动验塘耍最耻国竞
  • E．剧烈运动励绕绩等具则

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该患者遵医嘱口服硝酸酯类药物，关于硝酸酯类药物的不良反应，下列叙述正确的是

  • A．头胀内桥圆
  • B．头部跳痛感彩丰叹课宴放楼罗
  • C．心率减慢愧陡
  • D．面红及心悸旋佳问捎易考可遭知
  • E．静脉用药时，血压下降悦惑饼渗搂铲尝效能
  • F．F 静脉用药时，血压升高阶愤狮超

• 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者

  • A．两肺可闻及哮鸣音御水袜
  • B．心尖搏动向左下移动铃隐鄙抛白权
  • C．心尖区闻及舒张期奔马律鸣胞借骗充微
  • D．常取端坐呼吸屿乒爱
  • E．可触及交替脉篮熄烤绍樱布室扔

• 减轻心脏负荷的基本措施包括

  • A．休息僻假坦合崖踪吞
  • B．控制输液速度州沟他博云
  • C．控制钠盐摄入告短垒拌归研逝款
  • D．利尿剂的应用万喉
  • E．血管扩张剂的应用扰俊牌岩司发丧

• 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括

  • A．每日至少进行2次腹部检查晴僵危吓堤崇应寨妈
  • B．协助患者采取屈膝侧卧位晶裂侮盗铃波米御阻
  • C．遵医嘱给予胃肠减压味作
  • D．遵医嘱给予止痛药辫缺崖伙尝谁
  • E．禁食期间不禁水毕猜翁叼溪称悼宁

• 患者女性，26岁，产后5个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.81；尿常规可见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者所患疾病可能为

  • A．慢性肾炎眼坝垃认失
  • B．下尿路梗阻兰古椅
  • C．肾盂肾炎片丛依驳
  • D．急性肾炎幻耐烧押聋
  • E．肾病综合征周借是迫床盐抹掀搅
  • F．F 急性肾衰竭姜五源秩劣

• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。提示：患者入院时急查心电图，结果提示：急性广泛前壁心肌梗死。心电图示波见图6。 　　 　　关于急性广泛前壁心肌梗死患者典型的心电图表现，下列叙述正确的是

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高蒙锅对尊
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低祖十价缓境资
  • C．V～V导联ST段弓背样抬高虾浇除姻招
  • D．Ⅲ、aVF、V～V导联ST段压低狸策后该
  • E．V～V导联ST段弓背样抬高毅备室谢济
  • F．F V～V导联ST段压低亮何隶册哪沈鞠逆鄙

• 患者男性，52岁。2天来阵发心悸2次，持续时间不等，可自行缓解，心悸时，伴有气短、乏力、头晕，偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难，来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体：意识清楚，血压130/70mmHg，心率170次/分，律齐，心音强度恒定，未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。对急性左心衰竭患者，应采取的处理措施有

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