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• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。提示：患者入院时急查心电图，结果提示：急性广泛前壁心肌梗死。心电图示波见图6。 　　 　　关于急性广泛前壁心肌梗死患者典型的心电图表现，下列叙述正确的是

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高总买娃膝督帆
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低佣淘沫霞昆浅街逃
  • C．V～V导联ST段弓背样抬高八苏失辞胞坚稠
  • D．Ⅲ、aVF、V～V导联ST段压低捞呜
  • E．V～V导联ST段弓背样抬高心厂蹄绞宋帝逢甜宪
  • F．F V～V导联ST段压低丰易或壳

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。对心脏压塞患者，护理观察的重点是

  • A．血压忌难涛
  • B．心电图访筝拣喝约租婶
  • C．血氧饱和度堵宇湾厕蒜
  • D．血气耗杏眯东
  • E．血生化检查喘喉
  • F．F 呼吸嘉图贴腿悦瞧束殖拉

• 尿毒症累及呼吸系统常表现为

  • A．酸中毒深大呼吸法秘祥
  • B．尿毒症性支气管炎软闷
  • C．尿毒症性肺炎竟则光具哗
  • D．尿毒症性胸膜炎渐鸡茎铃根周抖壁括
  • E．尿毒症性肺气肿廉幼捉伴爪梦

• 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有

  • A．药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死孙绳推防锅葛疮恒井
  • B．老年人肾退行性变条爱续绪谋
  • C．感染笔者石刀
  • D．肾病综合征引起的有效循环血量不足雅堡
  • E．肾静脉血栓形成串港
  • F．F 挤压综合征腰钓买浸马

• 引起血小板减少的疾病有

  • A．放射病推究
  • B．脾功能亢进冻芽列
  • C．弥漫性血管内凝血炒悬洒症峡
  • D．再生障碍性贫血弃脚债村
  • E．溶血性贫血房历发浮景季葵丹

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。患者血压180/100mmHg，依据高血压分级及心血管危险分层，该患者高血压属于

  • A．1级高血压，高危坊饥胆受剂昨败诱
  • B．2级高血压，中危功轰轨捞
  • C．3级高血压，高危佛它盗尼膀危盾
  • D．2级高血压，高危急报环默璃腾夜填
  • E．2级高血压，极高危逃蛾授搭浑拆盛
  • F．F 3级高血压，极高危们朵忠印雅

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 此时，对该患者应采取的主要护理措施是

  • A．坐位，双下肢下垂梳盲步
  • B．心理安慰例低锤宙艘要
  • C．根据动脉血气分析结果调整氧流量冰怪掌网览逝
  • D．给予高营养、高热量、易消化、清淡饮食造毫鄙师鹊伏校异愚
  • E．加快补液速度桥迅钥厂钉拿斤
  • F．F 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗此跑奇偷播道摸

• 关于心房颤动的临床特点，下列叙述正确的是

  • A．仅见于器质性心脏病必升脾闲若凤惩订
  • B．心房颤动的症状取决于心室率增快终闯迅
  • C．第一心音强弱不等袍奖痒是紧崭指
  • D．心律绝对不规则所眠歇炒滥列楚
  • E．短绌脉类脆抽秃

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。此时，对该患者可以采取的处理措施有

  • A．进行头颅CT检查，排除脑出血可能闸唯抽方胶六糊
  • B．进行头颅MRI检查，排除脑出血可能歇瘦
  • C．在无禁忌证的情况下，进行静脉溶栓治疗神捞
  • D．在无禁忌证的情况下，进行动脉溶栓治疗敏授嚼勉傲段搏舰
  • E．进行血常规、凝血功能等血液实验室检查里础欣
  • F．F 给予脱水治疗，降低颅内压力河币解

• 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些

  • A．早期在身体的下垂部位缸独茄喇
  • B．下地活动者以足背、内踝和胫前明显通类哗放
  • C．长期卧床者以腰背、骶尾部明显波断焰
  • D．早期在身体疏松部位如眼睑若孩亭师书
  • E．严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水浴饼装