P
。 因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢 水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检 查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕,无视物不清,无恶心、呕吐,无心悸,无上腹 不适。自解小便无异常。查体:T 36.7℃,P 81 次/分,R 21次/分,BP 140/90mmHg。宫高21cm,FHR 150次/分。水肿+++。提问2:患者相关辅助检查结果已回。
/L,N 76%,Hb 90g/L,Plt210×10
/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+.镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr 116μmol/L。肝功能:AIB 27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为
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