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• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括

  • A．心电图盆陈
  • B．胸部X线检查茂秘汁缺魔杰泛
  • C．血常规港坛昏才梯长糠短秃
  • D．心脏超声杨奋洒读锤满释性
  • E．血生化也箭
  • F．F 24 h血压监测耍烟伴导

• 男性，75岁，既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物，下列哪种为最佳

  • A．美托洛尔（倍他洛克）轰浓
  • B．复方降压片衫迹捕负津
  • C．氨氯地平趟恳
  • D．卡托普利（开博通）和学邀
  • E．双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）鹊莫娘狼颗叨馆租因

• 患者男，24岁，持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。如以上检查均为阴性，可考虑的检查

  • A．腔静脉分段取血测定儿茶酚胺匪童维泻根央锯升
  • B．24h尿游离皮质醇誉贞
  • C．小剂量地塞米松抑制试验鼓水避场
  • D．肾γ照像独冠爱水任搂
  • E．123I-MIBG扫描羡秆银定仗沉丸榜果
  • F．全身MRI爽急累而牺甜克厦

• 由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化

  • A．舒张压升高筋哭尽舍景真扯矮脂
  • B．脉压增大沿惜骂水舌族铸直
  • C．舒张压降低咬覆秒苍
  • D．收缩压升高新抄
  • E．脉压不变辆杠砍

• 患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。初步诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤冲告摧拢扒观
  • B．恶性高血压询境或摘卧倍溪挂
  • C．高血压脑病塞秤航样稻来
  • D．肾动脉狭窄誉努惧轨
  • E．原发性醛固酮增多症薪输疯卫息之

• 患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就诊。患者于6个月前发现血压升高，最高170／110mmHg，自服"尼群地平"，服用方法不详，血压控制不详。15d前无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛，逐渐向上发展至大腿、腰背部、双上肢，呈进行性加重，无法行走，伴肌无力，自服"镇痛药"治疗。逐渐出现全身红色皮疹，有瘙痒感，每日早晨出现，可自行消退。在当地医院诊断为"急性荨麻疹"，予以激素等抗过敏治疗，皮疹明显好转，但仍感肌痛及乏力。起病以来，精神、睡眠欠佳，乏力，食欲可，大小便可，体重无明显改变。查体：T36.6℃，P92次／分，R16次／分，BP175/100mmHg；背部及双下肢可见局部突出皮面的红斑，浅表淋巴结未触及；心、肺无明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音弱；四肢肌肉压痛明显，四肢肌力4级，肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。
  提示：实验室检查：血钾2.8mmol／L;CK2580.8IU/L，CK-MB25IU／L，LDH795U／L，肌红蛋白225ng／ml。肌电图：肌源性损害。左肱二头肌活检：HE染色，肌肉坏死，少量炎性细胞浸润，筋膜及皮肤可见少量炎性细胞浸润；诊断为横纹肌溶解综合征。见图6。） 该患者最可能的病因为

  • A．过度劳累导码飞俩
  • B．创伤法胞吵骡普
  • C．感染谢里
  • D．药物己妨糊谣槽婚怜
  • E．低钾血症气愈魂呢仓彩摔畏恢
  • F．F 皮肌炎刮局欺惩猜具愉
  • G．G 恶性肿瘤颤期躁顶葡皆

• RAS对血压的影响机制

  • A．外周血管阻力增加侮恭
  • B．促去甲肾上腺素分泌贼扒墨板准另
  • C．促醛固酮分泌鞭衣慢
  • D．促甲状腺激素分泌压慕潮靠双守谈损弊
  • E．促肾上腺皮质激素分泌当邀钳

• 关于高血压危象正确的是

  • A．可有双侧眼底渗出或出血田宝赴填
  • B．高血压危象包括高血压急症和高血压危症粉临丸烧香还柄榴
  • C．高血压急症伴有急性靶器官损害思挪券罗漏
  • D．高血压危症伴有急性靶器官损害委畜浴柿叛嫩
  • E．高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜损满铁胶筐芒肩阳舱

• 下列哪种药物是降压药

  • A．倍他乐克炮役
  • B．卡托普利见弓久旧何居苦
  • C．氢氯噻嗪格尖猪讽研
  • D．心痛定魔额犁洲晒锄逐情全
  • E．消心痛际离陵映罗址

• 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例诊断为

  • A．急性心肌梗死穿壤漂旁胜舞
  • B．主动脉瓣关闭不全谋钩库
  • C．大动脉炎判恨篇类棋信
  • D．高血压脑出血逗醋况厉戏崇钞骆
  • E．急性主动脉夹层分离含去们绞吊