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• 患者男，60岁，心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有

  • A．多源室速坐疾绍错
  • B．多形室速亭评柏骆
  • C．预激综合征伴房颤约渗枯扁克鞋父察唤
  • D．尖端扭转室速贸亮跪浙毕
  • E．预激综合征伴室上性心动过速看巾侍
  • F．预激综合征伴室性心动过速统圈

• 女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。
  该心电图诊断正确的为

  • A．房性早搏迁校予
  • B．室早二联律财身倘容穗续晴仍
  • C．频发室早验授周帐岁首
  • D．室早连发钢化郊店自啊雅类
  • E．以上均不正确缓拜

• 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。该例患者应诊断为

  • A．急性心包压塞亏愈据慌冠杨刃煤
  • B．急性左心衰竭侦感积厦邻
  • C．室间隔穿孔坦删弟雨药幕坡
  • D．乳头肌断裂钟止案运卸灿偏坏
  • E．左室游离壁室壁瘤紫东潮

• 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是

  • A．发热、血培养（+）爸键念
  • B．发热、类风湿因子（+）爆丰
  • C．发热、心脏杂音冲格攻
  • D．血培养（+），类风湿因子（+）即冠榨狱逃
  • E．2次血培养（+），超声心动图发现赘生物腊罐

• 47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示：
  
  下列关于肺部描述和结论正确的是

  • A．双侧肺纹理增强陆初捎胶甲墨
  • B．双侧上下肺静脉比例倒置答扔么
  • C．肺门影模糊珍半整梁受医衰迅
  • D．肺野透亮度减低梢弄
  • E．考虑肺淤血忆广矩货歇庙仆矩

• 下面一组图像显示的是()
  

  • A．奇静脉扩张聋词悉钓尿
  • B．正常的奇静脉干直径小于1.0cm坛跪躺人也阅桃督
  • C．奇静脉弓层面其直径小于1.2cm墙廊效纳义僚烘急乳
  • D．奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻洗治
  • E．奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻矛亮盆贤经堡迹崖遭

• 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。为明确病因，下列检查何项意义最大

  • A．心包穿刺抽液检查忠备古引
  • B．心电图午蠢拘另灌踩卸生损
  • C．超声心动图役门膝雹
  • D．血培养剖舅么
  • E．X线胸片棍符瞒艺符王

• 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用

  • A．西地兰静注秆症贴
  • B．普萘洛尔静注可恢虚峰艘典筝翅招
  • C．维拉帕米静注参壳务译铲
  • D．普罗帕酮静注砖多燥侦汪来摧计后
  • E．地尔硫卓静注垄观前巨春钢贱市乡

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：
  
  超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。该患者处于

  • A．急性心力衰竭代偿阶段重愉中叉础
  • B．急性心力衰竭失代偿阶段辨哥构拍桂当窄耀稠
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段括侵恰浅
  • D．慢性心力衰竭失代偿阶段齿遍绍荷搂婶猪幕论
  • E．无心力衰竭绩可申搞道酬识婚

• 一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因为

  • A．感染性心内膜炎竞丰底则硬缎却
  • B．急性主动脉夹层皇蚀
  • C．室间隔破裂京雾煤隶芬命拐忌
  • D．后内侧乳头肌断裂坟趴仆粥
  • E．可能不是杂音，而是心包摩擦音沙抓谢剑竞解