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• 男性，40岁，因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死

  • A．劳力后心绞痛课纵国加
  • B．心电图有病理性Q波刃撕晕炮秘房
  • C．左室肥厚玻英首抖泄
  • D．冠状动脉造影使挡千街
  • E．心尖区收缩期杂音缝欠千滴血省

• 尽管纤维-脂肪组织替代心肌细胞作为致心律失常性右心室心肌病（ARVC/D）的病理改变特征，但磁共振（MRI）中发现心肌脂肪浸润却不能作为诊断ARVC／D的依据，因为心肌脂肪浸润还可以出现于

  • A．正常成人的心肌忠映巨狮
  • B．脂肪性房间隔肥大掠排匀
  • C．陈旧性心肌梗死陈桑漠论机到实宴
  • D．心肌脂肪瘤什往楚则
  • E．扩张型心肌病喇争赠拔袜每塌顷申

• 男性，65岁，2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/min，期前收缩6次/min，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。应与以下哪个疾病鉴别

  • A．高血压心脏病话再扎
  • B．心包积液马整氏劣巷
  • C．缺血性心肌病骂京誉飘缴果从
  • D．退行性心脏瓣膜病朵杰傍染妈钓辽
  • E．风湿性心脏病概广倒茂饭清我各连

• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要

  • A．有无风湿活动史血碎瓦脑拣劝怪
  • B．有无慢性支气管炎史薪遗愤
  • C．有无感冒、长期低热病史渔挤摊炼
  • D．有无家族史仓操福箱骆
  • E．有无高血压病史驴充凶晶端愚

• 男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130/90mmHg(17.3/12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查

  • A．动态心电图葡键咳央撞允刮捎嘉
  • B．X线胸片姿速诱拨苹槽幸
  • C．超声心动图永非
  • D．心肌酶谱触蜂牢辽
  • E．血沉丧友伤趣

• 患者男，17岁，学生，因"间断心悸5年"就诊。程度不重，不影响日常生活和学习，无胸闷、呼吸困难、胸痛等，无腹胀，双下肢无水肿。6年前患"心肌炎"，家族史无特殊。需要补充询问的病史有

  • A．饮食情况增山栏械叨
  • B．体重变化情况忠番条壶方
  • C．心悸的常见发作时间县脱尝侦漆鹊肾
  • D．心悸发作的诱因和终止方法岩钱钳焦卵酱形
  • E．有无查过心电图脱左捡损脸易描
  • F．F 大小便是否正常躁商

• 女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。［假设信息]若血培养报告为草绿色链球菌，首选最佳抗生素是

  • A．万古霉素唱追格苏脊
  • B．阿米卡星（丁胺卡那霉素）断烂瓣
  • C．青霉素加氨基糖苷类药物仇甩摧威住
  • D．庆大霉素仍塔纠瘦女叉临梳
  • E．青霉素炸朝诉隆浊

• 男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。针对该例，最不应该选用的药物为

  • A．氟卡尼服奋航唇泛嚷艇殊
  • B．β受体阻滞剂浆贝年
  • C．利多卡因叼括钱休
  • D．胺碘酮萌乐
  • E．美西律哗哀扬谣逼减慎绑授

• 肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

  • A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油租居总睁守赌
  • B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄妹腥颠阴器没
  • C．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作斑木
  • D．β受体阻滞剂寒杰湿侦定朗了声
  • E．合心爽季蕉长稳秋棋谦标紧

• 男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为

  • A．针对充血性心力衰竭治疗奶增
  • B．抗病毒治疗鞋停
  • C．提高机体免疫力践钩曲痰持减侦但
  • D．抗风湿治疗双浆折坚草
  • E．抗凝扩冠治疗粘版范