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• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。最及时和有效的处理方式是

  • A．急诊心外科手术销翅指
  • B．心包穿刺引流役华点叉
  • C．心外按压蛇伸伐颠刚
  • D．吗啡、氨茶碱静脉注射争擦迈舌
  • E．紧急溶栓术卡触

• 患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。应该考虑的疾病有

  • A．扩张型心肌病炼广挽童搏视元百
  • B．高血压性心肌病茂锄已翻当冷扫
  • C．病毒性心肌炎熄仁驾艇
  • D．酒精性心肌病烘跨庭锋畅莫器已
  • E．缺血性心肌病赖剑沙武饱婚
  • F．F 药物性心肌病植贴皱利祥晓极戴猴
  • G．G 限制型心肌病统亏辱瓣

• 患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4 h，伴大汗淋漓，血压107/80 kPa（80/60 mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是

  • A．心电图和血压监测毯碑偷首灭像
  • B．心肌酶谱监测严彼
  • C．漂浮导管血流动力学监测爪哗状捏辛
  • D．超声心动图摩斤钳标
  • E．胸部X线片僚栏跑岗启

• 患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。
  提示：患者CRT术后心功能较前改善，活动耐量增加。术后1个月，无明显诱因再次出现胸闷、气短等症状，同时出现左侧腹肌跳动，持续性，与脉搏一致。）患者腹肌跳动可能的原因是

  • A．心房电极导线脱位核逐素逗
  • B．右心室电极导线移位至枯
  • C．右心室电极导线穿孔撞暂膊套宽店宣倒念
  • D．右心室电极导线断裂彩赶腥趴粉
  • E．左心室电极导线穿孔陡善探
  • F．F 左心室电极导线断裂好扭版泼
  • G．G 左心室电极导线移位偷栏友久万凳怎忧布

• 患者女，24岁，体重45 kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P＞A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据

  • A．超声心动图定则芒傍道普奥躺
  • B．心电图辅四嚷奴枕讯腿裳
  • C．胸部CT检查动盯恰弹欣病
  • D．胸部X线检查阻扎详好求缓
  • E．右心导管检查＋吸氧试验歼净屑

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最可能的诊断是

  • A．充血性心力衰竭录晕
  • B．急性肺栓塞缸左茂守
  • C．非ST段抬高性急性冠状动脉综合征旬喊曾
  • D．扩张型心肌病胞尽研抗茄瞒堡丢
  • E．糖尿病心肌病包兼竟岔标钟再

• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。如给该患者施行PDA封堵术，可能会发生的并发症有

  • A．持续性室性心动过速土管雅瘦既旗钱岔陷
  • B．完全性房室传导阻滞侵呈岗舅黄
  • C．封堵器脱落呼帅
  • D．溶血弃更谢减抄涛喘
  • E．降主动脉狭窄洋纯嫁堪领
  • F．F 左肺动脉狭窄并坐参
  • G．G 右肺动脉狭窄吵另汽轿耗
  • H．H 声带麻痹鄙徐知维刺肃办妇
  • I．I 脑栓塞芽秀黎钥引提进炭竟
  • J．J 感染性心内膜炎罪敌础胶强填

• 患者男，50岁，因"活动后气短5年，加重1个月"就诊。5年前无诱因开始出现活动后气短，未诊治。近1个月感冒后加重，平地行走100m即出现气短、心悸、乏力，伴腹胀、食欲差，无发热、咳嗽，夜间偶有憋醒。体重下降约3kg，小便减少，大便正常。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;慢性病容，消瘦，颈静脉怒张；双肺呼吸音清，无啰音；心界不大，心音偏弱，HR90次／分，律齐，无杂音；肝肋下5cm；双下肢无水肿。心导管检查时提示为限制型心肌病的指标有

  • A．左右心室充盈压相同辈医弃主湖虾轻
  • B．心室充盈压大于25mmHg毛骡舅皇握粘夫
  • C．肺动脉收缩压大于60mmHg歌疲躺丧鹅迎腔
  • D．心室压力波形"平方根"征找菜情哨贪
  • E．左右心室压力和血流呼吸变异大于25%盗渡炊尊耍贤
  • F．F 静脉压力波形显著X倾斜岸果

• 患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括()
  提示：经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。）

  • A．积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗湿挑跑
  • B．室间隔穿孔修补术咸燃题哲凤叶
  • C．室壁瘤切除术愈仆鹊妹络
  • D．冠状动脉旁路移植术测禾渣咐泪们召侵印
  • E．向患者及家属交代手术风险并行术前准备事温类
  • F．再次PCI达索再买

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。 初步诊断应考虑其心律失常为

  • A．阵发性室性心动过速艘腐剂敌找固闷嘉障
  • B．阵发性心房扑动赠屋龄喂漆宁通
  • C．阵发性室上性心动过速怨镇控
  • D．房性心动过速伴室内差异性传导酸公骆被梅戴
  • E．紊乱性房性心动过速论禾烘
  • F．F 阵发性心房颤动软咱
  • G．G 不适当窦性心动过速收弯柴收塌民悟