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• 患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。
  提示：胸部X线片检查见图122。）患者的诊断是()

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• 患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

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• 患者男，23岁，体重44kg，身高158cm，体表面积1.4m，血红蛋白浓度130g/L，氧消耗量123ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。
  该患者的全肺阻力为

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• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。
  提示：患者经胸超声心动图见图132～图134。）该患者诊断为()

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• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。封堵术前需要完成的术前准备包括
  提示　超声提示为膜部VSD，直径5 mm，距主动脉瓣2 mm，LVEDD 45 mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)

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• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。当前适当的处理包括()
  提示：患者术后接受了双重抗血小板治疗，术后第3天发现粪便颜色黑，查粪隐血阳性，血常规示血红蛋白较术前无明显变化。）

  • A．停用阿司匹林遵旋袋食
  • B．停用氯吡格雷污窄漆式聋材字搭
  • C．输血洪埋工派拉梯村身
  • D．应用抑酸药抵肠赏
  • E．应用胃黏膜保护剂裙孩玻梳福监骂步众
  • F．禁食像猴各

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。 初步诊断应考虑其心律失常为

  • A．阵发性室性心动过速咳御
  • B．阵发性心房扑动柜蜘悲
  • C．阵发性室上性心动过速巡添
  • D．房性心动过速伴室内差异性传导芽较龙问
  • E．紊乱性房性心动过速握盯水遗
  • F．F 阵发性心房颤动页管条乱人喜者
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• 经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证

  • A．跨瓣压差＞50mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全删县内很粥感耍脖
  • B．有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者罐裁辫籍潜辉直
  • C．先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1600g企维悠
  • D．老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者杆累核劳兵扛狗燥挥
  • E．伴中度以上的主动脉瓣反流生落塔开狡世棍

• 患者女，19岁，因"发现心脏杂音10年，劳力性心悸、气短1个月"就诊。患者幼时因经常"感冒"在当地医院看病，曾发现有心脏杂音，因未有任何不适而未予治疗。1个月前患者干活时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。病程中，无夜间阵发性呼吸困难、咯血及双下肢水肿；无胸痛、晕厥史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP110／70mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双侧呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3～4/6级收缩期杂音向胸骨右缘传导伴震颤，P亢进伴收缩期喀喇音；腹部未见阳性体征。根据患者目前病史和体征，无须做的检查包括

  • A．血常规赛脚东酱亩筑辜亡
  • B．心电图州痰衫饥俩
  • C．胸部X线片（正侧位）傍苗驳袜
  • D．心脏MRI厉恢挨
  • E．心电图运动试验十辟遣
  • F．F 右心导管检查+吸氧试验鬼棋称覆眨及齐怀题
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• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。如给该患者施行PDA封堵术，可能会发生的并发症有

  • A．持续性室性心动过速瘦冠
  • B．完全性房室传导阻滞拔稳怕故察哄揭虑
  • C．封堵器脱落果搭预
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  • E．降主动脉狭窄具载
  • F．F 左肺动脉狭窄扭与弱刀帘瓣
  • G．G 右肺动脉狭窄记奥开妻使
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  • I．I 脑栓塞碑雀
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