您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。
  提示：根据典型杂音、X线和超声心动图，该患者明确诊断为动脉导管未闭（PDA）。）关于PDA，叙述正确的有

  • A．是成人先天性心脏畸形的常见类型之一搭炒南微浆熔棵
  • B．由于发病率的不同，本病国外罕见而国内常见遥尊掌狸尘寿崭
  • C．女性比男性多见孙音毕查稼草
  • D．容易发生感染性心内膜炎遣盏杀冻距督灿珠纵
  • E．早期就可出现左心室扩大，但不容易发生心力衰竭工公逢煮密
  • F．F 无论收缩期还是舒张期，血流均通过未闭动脉导管从主动脉流入肺动脉程庄减里遵
  • G．G 差异性发绀是重度肺动脉高压的表现照历尚斧贪脸礼沿
  • H．H PDA的症状取决于导管的大小、肺血管阻力和合并的心内畸形功禾冒
  • I．I 无症状的小的PDA无须手术治疗抵歪委肩

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。 初步诊断应考虑其心律失常为

  • A．阵发性室性心动过速筋伶幸听耳昌芝孝规
  • B．阵发性心房扑动绍爬痰秒促柱忍州
  • C．阵发性室上性心动过速铸劫星
  • D．房性心动过速伴室内差异性传导目搭萍骤荐姿魄舞
  • E．紊乱性房性心动过速西将圆辫私
  • F．F 阵发性心房颤动暖阅殿
  • G．G 不适当窦性心动过速胳芽定泉辩

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查

  • A．X线胸片窗截壁指伶希
  • B．心电图晓诗
  • C．超声心动图握植缺
  • D．血清心肌酶企滨邻颠
  • E．心肌核素扫描过集州调登壶狱屑毫

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括

  • A．碱化尿液活汗宇斯棕溪贪厘
  • B．激素馅产齐嫌煮
  • C．输全血雹访明吨尤唉似播
  • D．输红细胞肠济
  • E．输清蛋白漠佣铅潜无悬描艺
  • F．外科手术取出封堵器递莲开粱萍竟

• 与药物洗脱支架晚期支架内血栓有关的因素是

  • A．未正规使用抗血小板药物庭歉
  • B．阿司匹林/氯吡格雷抵抗懒良赢蝶疼饺疫
  • C．支架内皮化延迟熄润命赴稍购戴
  • D．晚期支架贴壁不良胀动柿恩淹遗浑嫩绪
  • E．涂层聚合物导致的炎症反应赛击

• 患者男，35岁，农民，因"胸闷1个月，加重1周"就诊。无发热史，无外伤史。查体：BP80/60mmHg;HR104次／分，心音弱而遥远；可触及奇脉。心肌酶：正常。ECG：QRS波低电压。
  提示：患者行心包穿刺抽出大量血性积液，PPD试验（+）。）最大可能的病因诊断是

  • A．风湿性心包炎捉替纽装坡
  • B．结核性心包炎裂浑捷
  • C．化脓性心包炎当呈秩荒锻然政
  • D．急性非特异性心包炎哗付岸争速铅项店
  • E．尿毒症性心包炎鼻疾墨婚臭鞠
  • F．F 心肌梗死后综合征（Dressler syndrome）剪溉录

• 患者男，58岁，因"发作性胸痛、胸闷3年，加重1月余"就诊。3年前开始出现快步走、迎寒风走路、上3层楼后胸痛、胸闷，近1个月来发作频繁，饱食后即有发作，后背亦有疼痛，每次持续数分钟至10min，休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无减低。既往高血压病史15年，血压最高186／100mmhg，间断服用降压药物；糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP152／78mmHg;身高172cm，体重88kg;双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR72次／分，律齐，心音可，A>P，无额外心音及杂音；腹软；双下肢无水肿。ECG:V～V导联ST-T改变。为明确诊断，还须检查

  • A．胸部X线片赏胃止鹿屈丸
  • B．超声心动图五厨陈
  • C．动脉血气分析怠齿镰飞卧
  • D．主动脉CT游葡爪晨贺
  • E．心电图运动试验笋慰珠胡炼脏
  • F．F 血糖、血脂、肝功能豆茂胃陈逼
  • G．G 必要时冠状动脉造影薄谣舱犁锤膏隙框

• 患者男，68岁，因"间断活动时胸痛1个月，加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛，休息5min左右可以缓解，每天均有发作。2d来发作明显频繁，并出现静息时发作，持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛，含服硝酸甘油后20min缓解，上床休息。1h前胸痛再次出现，含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年，药物降压治疗，血压控制于130/80mmHg；糖尿病病史5年，未服降糖药物，饮食控制；长期口服阿司匹林。吸烟史20支／d×30年。查体：P95次／分，R18次／分，BP145/80mmHg;中等体型，平卧位；双肺呼吸音清；心界不大，HR95次／分，律齐，未闻及杂音及附加音；双下肢无水肿。心电图见图138。 根据患者的现有资料，考虑诊断NSTE-ACS，需要对患者进行危险分层。适用于该患者的缺血和出血评分系统有

  • A．TIMI评分立临死煤共蹦要饺予
  • B．GRACE评分恒州算凡汉驶汗
  • C．EuroSCORE评分厅岭敬旨
  • D．Popular评分映苏遵桥孝甘烟勒桨
  • E．CRUSADE评分伏尚相愿狱膏
  • F．F ACUITY评分茶筛黄旷

• 患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为

  • A．1探创
  • B．1.2伏昆睛松过己稳列跌
  • C．1.3扶驾衫邀队备猪
  • D．1.4林魄绕棚单绿想
  • E．1.5弯稳般胸习饱钟聚
  • F．2糖惰勉车族霜英援溉

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。最优先的紧急检查手段是

  • A．床旁超声心动图趣芝
  • B．床旁胸部X线片悦蒸沫烘
  • C．CT检查莫皇租哪卵莲诞宾
  • D．MRI检查效保屠萌
  • E．心肌酶谱绞群享鹊恢