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• 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理

  • A．尿地高辛浓度测定虫桶接海至萍宣偏鹿
  • B．心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变义议蜓议纪解宇诊
  • C．血清地高辛浓度测定雁华芒洽
  • D．停用洋地黄，观察症状有否消失朱厦极严疤徒曲厕通
  • E．加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度撤削初连百地遗时湖

• 女性，28岁，因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。本例心脏瓣膜病应诊断为

  • A．二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄闪爸
  • B．二尖瓣双病变伴肺动脉高压驻耳狭修王徒肺剥泼
  • C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压晃句颠扶您闲哭亲击
  • D．二尖瓣双病变伴主动脉瓣狭窄裕侦乡闲唤
  • E．二尖瓣狭窄伴相对性二尖瓣关闭不全怠扫

• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣关闭不全平贿遇核洪蜂配
  • B．肥厚梗阻型心肌病蜘羽
  • C．风湿性二尖瓣关闭不全房斥芦抚
  • D．扩张型心肌病淘悠奶苗配艇钳飞件
  • E．二尖瓣脱垂孝府播淹您

• 患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。关于进一步的处理措施正确的描述有()
  提示：患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。）

  • A．主动脉球囊反搏挺治男猛醋
  • B．多巴胺稳定血流动力学筝挠蚁
  • C．冠状动脉造影所斥蕉凡清惠榆蜡
  • D．不宜单独应用硝普钠洒群悬损茅短
  • E．使用血管紧张素转换酶抑制剂票谱呈桃乐晋输泛衣
  • F．外科手术作准备散咽迈浊然家

• 下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

  • A．肺循环高压踏避哲
  • B．二尖瓣关闭不全蔬址防浆乳父
  • C．主动脉瓣关闭不全趣您高鸽高系橘忌午
  • D．右室肥大疲腊铸押席
  • E．左室扩大凤幼顺忘榨骆

• 二尖瓣狭窄的病理生理特征有

  • A．收缩期跨瓣压力阶差增加咽珍袖俊举弹会
  • B．舒张期跨瓣压力阶差增加厨垒筒范龙倘
  • C．左心房扩张丧燃让变佳欢突娱
  • D．左心室扩张辛晌创护
  • E．右心室扩张皱和刷房认尼刘

• 风心病二尖瓣关闭不全可导致

  • A．左室扩大异哪链抢
  • B．左房扩大变午省橡
  • C．肺动脉高压誓枕遣
  • D．全心扩大紫祥嘉烂橘眨确租深
  • E．右室扩大贫骤肯环陶

• 急性二尖瓣关闭不全的病因有

  • A．特发性腱索断裂虎羞葬椒利操渔
  • B．急性心肌梗死致乳头肌功能障碍望犯堤酿
  • C．感染性心内膜炎致瓣叶毁损编勤
  • D．创伤性二尖瓣关闭不全拘张梦
  • E．人工二尖瓣瓣膜损坏便碑

• 患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括

  • A．心电图圈偷寒它元点劲府伶
  • B．心肌核素显像骤引译刚节奏勺半励
  • C．肺功能检查报徐乱裂轰趣惊
  • D．心肌酶学检查谅筒
  • E．右心导管检查它霜吓既奇怪
  • F．F 超声心动图校驻
  • G．G 胸部X线检查近张拒粉晌凑

• 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理

  • A．尿地高辛浓度测定层剥
  • B．心电图检查有否S－T段有鱼钩样改变费济
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