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• 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理错误

  • A．平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量乘像工
  • B．给予镇静剂锤乡正恼
  • C．给予利尿剂勤椒心胞蚂
  • D．给予镇静剂及利尿剂概斩干贿朽偷转囊圆
  • E．给予硝酸酯类药物喂竿巨扯烟长

• 女性，32岁，因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。［假设信息]如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选

  • A．药物治疗蜓纱颠
  • B．经皮球囊导管二尖瓣成形术听侨暖忍蜂也记合枪
  • C．二尖瓣分离术概汪堂禾逮辫幅腊
  • D．人工瓣膜置换术姑闹寒乌配拒床罩荒
  • E．人工心脏置换术跑疆案贼宰辩信菊剩

• 患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断

  • A．良性杂音兆慕
  • B．风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄乙等映柴诸
  • C．先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄校眠妇汇
  • D．房间隔缺损川懂朋保纸
  • E．主动脉瓣狭窄漏贪

• 患者男，60岁，因"发现心脏杂音10年，心悸伴气促1周"就诊。10年前患者在体检时发现有"心脏杂音"，未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸，伴气促，但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP140/50mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左下扩大，心音有力，HR100次／分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢无水肿。该患者可能的病因包括

  • A．风湿性心脏病坐明菊跟瞒序
  • B．二叶主动脉瓣尾漆证
  • C．梅毒性主动脉炎路盗遗
  • D．特发性主动脉扩张牌汗六准
  • E．马方综合征（Marfan syndrome）狮暖抖芦川则
  • F．F Stanford A型主动脉夹层皮冤娇空

• 患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用

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  • B．地高辛休杀肉
  • C．呋塞米翅紫
  • D．氢氯噻嗪的共
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• 47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()
  

  • A．双侧肺纹理增强尝渠恼在
  • B．双侧上下肺静脉比例倒置嘱邮搭颗摇世遥珍
  • C．肺门影模糊慈博貌纵
  • D．肺野透亮度减低尖膛合佣柴改
  • E．考虑肺淤血牵及趟译费危把泉

• 患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括

  • A．心电图消毫岭劫束运兆主
  • B．心肌核素显像至貌诊愤卸我伤够浊
  • C．肺功能检查这励唱伸纷脂
  • D．心肌酶学检查版乙辱而
  • E．右心导管检查脆贺剩某巡医
  • F．F 超声心动图搏偏笛抖
  • G．G 胸部X线检查哗广电蜜疼欠直砍径

• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是

  • A．腹部超声检查陪润酬
  • B．胸部X线片贩鞋处郊洪
  • C．腹腔穿刺超庄衬太俊
  • D．肾功能、肝功能、尿常规检查舒沟先店昆康当贸
  • E．超声心动图膊乏剧晃挑晃垃坦

• 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

  • A．呼吸道感染雄撒贤耳脖
  • B．感染性心内膜炎眨怠惨震俱定
  • C．风湿活动真鞠同尘华樱旺三
  • D．洋地黄量不足唉舅和苦待纺词
  • E．本身病变恶化力隔系醉叶锹

• 某患者，女性，32岁，因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。对该患者的诊断，最大可能是

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  • C．主动脉瓣狭窄性旦荡董炕钻里剩龄
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  • E．三尖瓣狭窄辫宵燃蝇