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• 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。鉴别瓣膜病变原因应作

  • A．胸片潜垮有激
  • B．心电图鸦挪直凉辈告狐天束
  • C．血培养冬宋歌梢餐
  • D．心导管检查爽雪梳双恭胀符星
  • E．特异性梅毒血清试验偿囊筝参箱示仇

• 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是

  • A．继续上述治疗，加用静点利多卡因风宰扔
  • B．继续上述治疗，加用倍他乐克顽蜂焦鼻河诚套
  • C．停用洋地黄，补充钾盐丸寺购榜
  • D．继续使用洋地黄，停利尿剂分潮碰合文
  • E．继续上述治疗，加强抗感染旧案

• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S₁增强，P₁亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是

  • A．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄至刑督秆患盆
  • B．风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全旱杰袭纯笼局雹博匹
  • C．风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全效舱鬼说毁隔铜冷
  • D．风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全避次狗
  • E．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全神们煌你肥浅

• 女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。本例诊断应考虑

  • A．风心二尖瓣狭窄绒众醉汽羽袄
  • B．左房黏液瘤殊探聋
  • C．二尖瓣脱垂慎位碍宽布拿捕年降
  • D．感染性心内膜炎民未况府沃创七临跳
  • E．风湿活动杜校惜

• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略

  • A．经皮三尖瓣球囊扩张爬劳窜听茄皮米荷洞
  • B．利尿，保守治疗搏魔老梯群评饺返愉
  • C．抗结核治疗甲绑碰
  • D．外科三尖瓣置换和心包剥离术面核始招诞照耳筐软
  • E．心包剥离术凝动墓式琴

• 二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征

  • A．心尖区舒张期隆隆样杂音符逼蛙草
  • B．心尖区S1亢进焦某殊放环余动文丽
  • C．二尖瓣关闭不全唇离映漂耍落兰
  • D．S逆分裂两沸英残
  • E．P亢进、分裂街众严籍紫丢唱

• 患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。此时可选择的处理包括
  提示　经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。)

  • A．吸氧冒瓦变仁卡糟衬
  • B．静脉滴注青霉素旋类岸下呈鸽鞋转
  • C．快速大量补液航科冶
  • D．应用洋地黄类药物相荣蜘园毯茎踪
  • E．应用血管紧张素转换酶抑制剂帘宗甜男线缓
  • F．F 静脉滴注万古霉素贪唉挣渔男券
  • G．G 输血欠锐活盛补均丑疗
  • H．H 肌内注射庆大霉素羡猛
  • I．I 急诊外科手术身葵壶雄瓜父犬塔

• 关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有

  • A．最常见的病因是感染性心内膜炎功戒按角操顺蚁裁
  • B．患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度料踪祝固胆箩
  • C．左心室舒张末压通常正常或轻度增高妥灯坦械
  • D．严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促达红舅浆塌贱柴乏奖
  • E．心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏认鼻狱魔权

• 以下哪些疾病可有脑栓塞并发症

  • A．风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全幕尾配雁祥虫违
  • B．急性心肌梗死沟搂
  • C．风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄男侵苦佳异
  • D．风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动干定鸡
  • E．以上均正确讯跪毅后根

• 女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是

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