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• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．慢性乙型肝炎，肝硬化鹿贵
  • B．慢性肾炎乎佳竖味掠革漂
  • C．风湿性心脏病，右心衰竭姨刻呜更膀雨
  • D．缩窄性心包炎轻锄俭
  • E．结核性腹膜炎简究文印享

• 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。［假设信息]假若测定血清钾3.9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用

  • A．利多卡因节澡
  • B．苯妥英钠饿愁孝晨符叙把号
  • C．静脉滴注氯化钾抗锦江乏
  • D．硫酸镁兔津墙贸
  • E．同步电复律率认翠福

• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣关闭不全锁丛敌
  • B．肥厚梗阻型心肌病赵烘缴亮栽强奋
  • C．风湿性二尖瓣关闭不全牙蹲已旋对罗
  • D．扩张型心肌病择梯肾任
  • E．二尖瓣脱垂彼赠炼超咐顶畏

• 患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。在决定他是否进行外科手术时，最应关注的其他超声指标是

  • A．左心房内径操硬膀乒冲都
  • B．左心室舒张末期内径猫特伙载炭
  • C．左心室收缩末期内径窗免
  • D．肺动脉压力扮迹唱鸡
  • E．脱垂在前叶或后叶钻页习
  • F．F 是否存在左心室肥厚袜坊灶读艺描

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P₂略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑

  • A．肺血栓栓塞粉耳盗灰
  • B．慢性肺源性心脏病光申纸俊宋弊证陶异
  • C．二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭金辫越原法耀兆
  • D．高血压性心脏病钱总射
  • E．心律失常性心肌病药议丘肠职谋

• 下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难

  • A．呼吸困难可在睡眠中突然发作禽屋话
  • B．平卧位改为坐位时呼吸困难减轻补卧血钉姐铃纪馆
  • C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰岭灰酬缴指娱
  • D．初期表现为劳力性呼吸困难买征采夕或
  • E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音忠蹈龟绝

• 患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图锤里者温朝烛
  • B．胸部X线检查惜筋兼良骑
  • C．血常规础胜投夫蚂珠勇
  • D．肺功能检查主烫咽荣站孝尸外
  • E．超声心动图播笔珍杆歪亏棋排
  • F．F 胸部CT检查宝菜食

• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣关闭不全磁见拖艳而外
  • B．肥厚梗阻型心肌病奋剑
  • C．风湿性二尖瓣关闭不全暴驴廉管般分映化
  • D．扩张型心肌病寺喜忽搂导秆添铃
  • E．二尖瓣脱垂余焰粥丧秆

• 主动脉瓣狭窄患者的常见死因是

  • A．猝死驴携踢
  • B．右心衰竭篇幕专惹买辫
  • C．左心衰竭下北戚核
  • D．栓塞忍添浊败
  • E．感染性心内膜炎慢嗽蝴攻

• 女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。本例心脏瓣膜病应诊断为

  • A．二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄鞠盲颜炒博
  • B．二尖瓣双病变伴肺动脉高压斩水秀穷厂步扩纸跟
  • C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压仪典游茶炊
  • D．二尖瓣双病变伴主动脉瓣狭窄兼停帽吩
  • E．二尖瓣狭窄伴相对性二尖瓣关闭不全冤轻沫婚