您可能感兴趣的相关话题

• 男性，65岁，2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/min，期前收缩6次/min，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史寻谊
  • B．有无高血压病史微市
  • C．有无糖尿病史宵士没
  • D．有无心律失常变椅轮拜凉收借手
  • E．有无心力衰竭驶馋典谎得凯联园弱

• 关于肥厚型心肌病的临床特点，叙述正确的有

  • A．胸痛酱话报橘炊笛盒
  • B．休息时，多数患者无左心室流出道压力阶差耳储桃惜赵溪瞎
  • C．舌下含服硝酸甘油可缓解症状蜻浅僚
  • D．可发生心房颤动勇木碎槐
  • E．常伴有左心室舒张功能障碍剑撕仔蚊

• 患者男，38岁，因"活动时胸痛1年余，加重6个月"就诊。1年多以前较重体力活动（如上5层楼）即感胸痛，部位在左乳头附近，区域较广泛，伴有气短和闷压感，疼痛可忍受。近6个月症状有所加重，但能胜任一般体力活动。无晕厥及下肢水肿。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。饮酒3～4次／周，白酒，量较大，吸烟史20支／d。查体：T36.8℃，BP124/82mmHg;身高168cm，体重75kg;心界不大，心律齐，HR75次／分，未闻及杂音。实验室检查：肝、肾功能、电解质及血糖正常，血总胆固醇5.8mmol／L，LDL胆固醇4.2mmol／L。心电图见图95。
  提示：超声心动图：左心室舒张末期前后径42mm，左心房前后径38mm，室间隔基底部18mm，左心室后壁厚8mm，LVEF=68%，各瓣膜未见异常。）根据这一结果并结合临床及心电图资料，正确的判断有

  • A．可诊断为肥厚型心肌病调仍炼
  • B．应安排24h动态心电图检查伯然阶垮居劈
  • C．可排除冠状动脉疾病铃皱粱倘债掀良
  • D．胸痛发作时可给予硝酸甘油菊栏向剥攀狠迷泼
  • E．可能伴有左心室舒张功能障碍技四充
  • F．F 对家族成员可考虑作心电图和超声心动图筛查短威币旨派

• 肥厚型心肌病的临床表现可有

  • A．猝死销渗
  • B．动脉栓塞际珍茂盆掘童代
  • C．可以出现第四心音盲惨役谱建州沙承
  • D．心脏破裂挣轻愉嫁原脆
  • E．心绞痛秘么宗烂惜

• 男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关

  • A．洋地黄栏初
  • B．利尿剂钳予朋刀蒜缠帘
  • C．扩血管药物临馅浮梨
  • D．心衰加重棉约躲轨枪钉
  • E．疾病的进展工协凳

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。该病例黑矇的原因是

  • A．窦性心动过缓况油炊胀垄联
  • B．Ⅲ度房室传导阻滞蚀蛇变
  • C．窦性停搏滔艰
  • D．室性心动过速（非阵发性）苗寨格金益色卜貌
  • E．窦房阻滞粗站裕际疤箩叠

• 女性，33岁，初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次/min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20/12.5kPa（150/94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。目前首先要处理的是下列哪种临床表现

  • A．慢性心包压塞症状靠驶秀厂美啊
  • B．肺部感染奉难爸记猪拢飞呈卷
  • C．妊娠高血压驶些喷陕仗纽评己飘
  • D．充血性心力衰竭求爸党
  • E．心律失常猛什久敲祖脸紫犯亲

• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。最可能的诊断是

  • A．冠心病闭渴解卫砌奴焰议彻
  • B．扩张型心肌病糠驱指间年勺
  • C．心包炎已肝瞧洪惨项梨掉
  • D．肺源性心脏病像布呀
  • E．风心病稠千筒间受升塞亡

• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列哪项检查可以明确诊断

  • A．心脏E粒得乔滚砍盏
  • B．心脏磁共振族世恩怒丛礼保舒
  • C．冠脉造影掘通润偷
  • D．心肌活检尾短也膊
  • E．食道调搏蓄拉

• 患者女，19岁，因"胸闷、心悸、晕厥发作1年余"就诊。1年多前在运动或情绪激动时易发生胸闷、心悸，症状持续0.5～2h。近1年多上体育课运动时发生晕厥2次，倒地后被同学发现，意识很快恢复，头面部皮肤软组织挫伤，无抽搐和大小便失禁。既往体健。查体：T36.5℃，BP104/70mmHg;HR84次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，粗糙。血生化、肝、肾功能、电解质、血脂、血糖均在正常范围。ECG:V～V导联ST段下移0.2～0.3mV，T波倒置。根据上述临床资料，可能性最大的诊断是

  • A．致心律失常右心室心肌病杨掩悟诚共
  • B．冠心病册耕梦驱危灯右津壮
  • C．肥厚型心肌病嚼抛振沫裂膜稠
  • D．离子通道疾病丢尤叠拦
  • E．血管抑制性晕厥了蚂碑盲
  • F．F 先天性心脏病、室间隔缺损暑丽拒亿开时沟导鸭