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• 女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37．2℃~37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。查体：患者心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

  • A．右心室增大加亿蔑槐碧申岔揭
  • B．左心室增大坦撕短友屋娘
  • C．左心房增大撒徐纯痛役
  • D．瘦长体型秃跨肥
  • E．心包积液瞎别耍成

• 主动脉瓣狭窄患者的常见死因是

  • A．猝死盛城颈端笋煮盆
  • B．右心衰竭礼电妈钻易晌且妹
  • C．左心衰竭摧低腊崖先
  • D．栓塞笨之愁固庄腾泥
  • E．感染性心内膜炎册什摇肾维烤洞抓

• 男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量

  • A．3天后挨如用
  • B．1个月后龟菊闹疏人宾
  • C．1~2周后状笋鼻
  • D．半年后说舱杨怖卵村恨
  • E．1年后佩舟湿肩狱条掩

• 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P₂＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有()
  提示：治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定，安静状态下无呼吸困难发作，心室率控制：静息时60～80次/min，床上轻度活动时90～100次/min。实验室检查血沉不快，C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化，左心房内径64mm，无左心房血栓。）

  • A．心脏电复律转复心房颤动脚宵环叼稿猛鲁
  • B．药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动爱趋币刻争朝抄犯漠
  • C．宜选择经皮瓣膜成形术贪设抵度永
  • D．宜选择外科瓣膜成形术味泰囊
  • E．宜选择外科瓣膜置换术爆梯桑艺炎
  • F．不需要抗风湿治疗别允舞攀忠蚀

• 晕厥常见于以下哪些疾病

  • A．扩张型心肌病却轧纳
  • B．二尖瓣狭窄合并关闭不全鞭徐
  • C．主动脉瓣狭窄绣酸
  • D．主动脉瓣关闭不全叉蹦父备推挤持群
  • E．肥厚梗阻性心肌病斤钥夫倒

• 患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。此时可选择的处理包括
  提示　经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。)

  • A．吸氧益恰劫冲
  • B．静脉滴注青霉素欺众防
  • C．快速大量补液柴匹军扣找
  • D．应用洋地黄类药物笛哑终
  • E．应用血管紧张素转换酶抑制剂环兰饥嫌掠杯析
  • F．F 静脉滴注万古霉素秘魂怎铅恒惠堆盛
  • G．G 输血柏尊乓饶妙称握警
  • H．H 肌内注射庆大霉素幕树纪宽芳
  • I．I 急诊外科手术末加透笔栽广恶阔

• 主动脉瓣狭窄的并发症包括

  • A．胃肠道出血盛猛在偿挤渣
  • B．心力衰竭泡颂怪兽
  • C．感染性心内膜炎炸岩炮
  • D．心脏性猝死拖竖械潮担忠
  • E．心律失常泳唯什膛哈宿漠弹壁

• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣关闭不全驱牙破液戒除龄
  • B．肥厚梗阻型心肌病荒音矛丰静鸭
  • C．风湿性二尖瓣关闭不全敞厉
  • D．扩张型心肌病为圈梨增虾丹晴
  • E．二尖瓣脱垂漆挠损封证剪

• 严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

  • A．舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足又搂蛋处图悉柿悦远
  • B．心肌毛细血管密度相对减少遍跟启
  • C．舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管餐尾
  • D．舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注斤悉烦从僚浙方早困
  • E．左心室壁增厚，增加心肌耗氧围灾肃刻奋奖

• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S₁增强，P₁亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是

  • A．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄龟拒协拨
  • B．风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全币侄印沿英缘俘骑
  • C．风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全渐兄这
  • D．风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全批故堂窃拣揪伞型
  • E．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全宗间考紫恢