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患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10^9/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为
男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的
患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是
继发性免疫缺陷病的治疗原则是
男婴,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳,拟补液。其需要量为
患儿女,9岁,因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查:尿蛋白(+++),血清蛋白25g/L,血脂6.25mmol/L,尿FDP增高。可能性最大的诊断是
新生儿容易发生溢乳是由于
患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是
患儿,女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有
男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音,最有可能的并发症是
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