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• 患者女性，32岁，"阵发性心悸、气促10余年，加重2个月，再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸，气促，持续约半小时后自行恢复，此后间断发作，持续时间不等，多次到医院就诊，心电图示不完全性右束支传导阻滞，心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移；近2个月来上述症状发作频繁，数日一次至每日数次，发作时心电图示，心率168次/分，P波辨认不清，R-R不均齐，QRS形态正常，静脉注射毛花苷C后症状无明显好转，且心室率增快达180次/分，不发作时无不适感觉；8小时前无诱因心悸再次发作，伴头晕，乏力，呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫样痰，急来诊。检查：T37℃，脉搏120次／分、细弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇发绀，肢端发凉，两肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率190次／分，心音强弱不等，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：P波辨认不出，可见细小的f波，R-R间隔绝对不均齐，QRS波时间不等，可见部分增宽变形的QRS波。请说出该患者的初步诊断及诊断依据，需与哪些疾病鉴别，还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果，如何治疗。

• 患者，女性，71岁，糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。如果此时患者血糖31.2mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10^9/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择

  • A．补液加小剂量胰岛素静脉滴注博握供遥驶扒夕
  • B．立即补充电解质颈掀集旬萌辱煌逐
  • C．立即补充5%碳酸氢钠蛛阶
  • D．补液加皮下注射胰岛素40U层直气陈般撤蹈要趋
  • E．在胰岛素溶液中加入抗生素绪迟取托贿

• 氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是

  • A．立即洗胃、导泻格膨积患诱风
  • B．地西泮镇静止惊睬相番脑秤疮橘闲
  • C．常规血液灌流储际鞭桑悔娱
  • D．早期、足量应用乙酰胺拖畏林喘萍
  • E．无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇状省

• 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

  • A．麻黄碱蝴静免法洋漂叶
  • B．阿托品软菌芦夜
  • C．异丙基肾上腺素产接间
  • D．糖皮质激素葱鄙始晓萍充托
  • E．临时心脏起搏器芬孔恐图零饺健店纠

• 下述哪项最能明确气胸诊断

  • A．呼吸困难、发绀员床俭
  • B．叩诊呈鼓音努代夸掩沸照
  • C．胸穿抽出气体爷旅冬阁询轮鲜
  • D．呼吸音减弱或消失斥诚饮即酬怜
  • E．气管偏移宴旗滥属谢薪积

• 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次/分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为

  • A．肝掌歉亭恶嚷笋郎律阔香
  • B．双下肢水肿许荐酒击
  • C．肝大，质软疆延插尾沸
  • D．腹水佣婆液主欲紫
  • E．蜘蛛痣酸罗归

• AOPP出现"反跳"的原因除外

  • A．污染的皮肤未彻底清洗干净劳丝过披免氧帐理疫
  • B．洗胃不彻底捉渠及姨
  • C．肝脏代谢增毒作用搭费需忆睬鬼
  • D．阿托品停药过早拥打捞莫堆
  • E．胆碱酯酶复活剂用量过量为喘灿女技朋庭赔

• 一位三度房室传导阻滞患者，心率38次/分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是

  • A．AAI型起搏器泥室
  • B．VVI型起搏器侄愈渠者碰锦妹须抵
  • C．DDD型起搏器解听叹尚
  • D．VDD型起搏器资橘稳嗓尊
  • E．DVI型起搏器率蹄置

• 伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物

  • A．清洁伤口吵淋姜骤
  • B．污染伤口宅时造他范嗽体
  • C．感染伤口誉饭奸缩巩培阶固
  • D．一期愈合胡或弃掀克赛择
  • E．二期愈合舍蜻掩赵卜辟更闸

• 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是

  • A．呼吸道感染攀易钓巾
  • B．肾功能不全糟半圣全壶拍洋
  • C．钠摄入过多迷著
  • D．精神紧张吼迫修涉
  • E．药物负性肌力作用巩类漠喜捞葱良