- 女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178/100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个/HP，HGB100g/L、Scr230μmol/L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g/L。最可能的临床诊断是
- 肺脓肿的治疗原则
- 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm；腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。
提示：有关患者治疗，正确说法包括()（内、放） - 既善疏肝，又能暖肝的药物是
- 不符合腮腺组织学结构特点的是
- 新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为
- 医院的基本功能不包括
- 什么叫超敏反应超敏反应分为哪几型
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，29岁，软件工程师，右利手，因“右手4、5指麻木无力2月，加重3天”就诊。2月前逐渐出现右手4、5指麻木、无力。患者经常长时间使用计算机，并且肘部置于桌子边缘。休息后症状有所减轻，自以为过度疲劳所致，未予重视。近3天长时间使用电脑后，患者右手4、5指麻木无力加重而来就诊。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.5℃，P71次/min，R18次/min，BP126mmHg/76mmHg。神志清楚，查体配合。营养中等，发育正常。心肺、腹部检查无异常。右肘部尺神经沟处压痛。右手背及尺侧1个半指轻触、针刺觉减退。徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：右腕屈曲及背伸肌群5级，右4、5指深屈肌4级，右第一骨间背侧肌3级，右小指展肌3级。主动关节活动度(active range of motion，AROM)：右腕指正常范围。日常生活活动能力(active of daily living，ADL)评定：改良Barthel指数100分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)肌电图：右尺神经运动传导检查见肘上潜伏期延长、波幅减低、跨肘段传导速度减慢。右尺神经及尺神经手背支感觉传导检查见潜伏期延长、波幅减低、传导速度减慢。右4、5指深屈肌、第一骨间背侧肌、小指展肌静息下见自发电位，轻收缩动作电位偏宽大并可见多相电位，重收缩募集类型减少。尺侧腕屈肌、拇短展肌、C
椎旁肌未见异常。考虑右尺神经肘部损害，如图74-1、图74-2所示。
(2)X线片：右肘未见异常。
＜5.诊治经过：予尺神经低频电刺激、肌力训练增强肌力；冰刺激、毛刷刺激促进感觉恢复；钉板、弹力橡圈、弹力网等促进手功能恢复；右掌指、指间关节主动运动维持关节活动度；同时给予甲钴胺片口服，每日三次，每次0.5mg，注射用鼠神经生长因子肌注，每日1次，每次18ug以促进神经修复。1月后患者右4、5指麻木感消失。右手4、5指屈曲肌力5
级、第一骨间背侧肌、小指展肌肌力4
级。右手背及尺侧1个半手指轻触、针刺觉较前明显改善。复查肌电图见右尺神经运动、感觉动作电位波幅增加，与健侧无明显差异，尺神经支配肌针电极检查见募集类型正常。提示尺神经损伤恢复。终止门诊康复治疗，建议继续肌力训练，避免肘部受压。诊断依据有哪些？ - 寒邪的性质和致病特点有
- 以师承方式学习传统医学至少满多长时间，经卫生行政部门指定的组织考核合格并推荐，才可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试
- 公共场所直接为顾客服务的人员，患有下列疾病治愈前不得从事直接为顾客服务的工作，但除外
- 《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条第一款第二项规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施中，对疑似病人
- 经血液循环传播的病原菌是
- 患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，实验室检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞，可能是出现
- 与腮腺多形性腺瘤手术关系最密切的神经是
- 类风湿关节炎基本病理改变是
- 在《赫尔辛基宣言》对临床人体实验的规定中不体现"患者健康利益高于医学发展利益"准则的为
- 为研究接触砷与肺癌的关系，某厂医查阅本单位既往10年职工健康档案资料，比较接触砷和不接触砷者肺癌发生率差别对以上资料进行统计分析，最好选用
- 患者，女，40岁。近日不易入睡，睡则易醒。伴有：心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面白少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗主方宜选用
- 患者，女性，45岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选
女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178/100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个/HP，HGB100g/L、Scr230μmol/L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g/L。最可能的临床诊断是
您可能感兴趣的相关话题
-
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是
- A．肛裂拣葬拖脊菜蹦驾邻
- B．外痔危纲绵床泊
- C．肛瘘寄歉挽犁闹壮
- D．皮质腺囊肿仿箩安吓
- E．肛门周围癌蹲贱泼跑犁
-
- A．Ⅰ期闭江何
- B．Ⅱ期屑行拨桥寻环蛛穷
- C．Ⅲ期勒竿割打据抖印
- D．Ⅳ期辽霞领
- E．Ⅴ期漠薯彼仅
-
- A．CREST综合征律游榆仙生歇辆岛
- B．抗着丝点抗体（AC禽七耽头平鬼续提
- C．抗Scl-70抗体钥表阿狼晌打
- D．近端硬皮病过少
- E．指端硬化每吐毛眠楚孝
-
- A．预防本病复发匹滔习赏偏饥
- B．减轻关节疼痛相呆睬削
- C．保持受累关节功能诸需蚀引运举松
- D．防止关节破坏扶胃睬粮壁沿拒行腥
- E．控制关节炎的进展嫩足认淡
-
女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％如急性症状缓解后应采取的措施是
- A．免疫抑制剂差历爸往神绍
- B．停用泼尼松眨由故了川宝
- C．大剂量泼尼松胶狐届
- D．非甾体类抗炎药旗岭族
- E．泼尼松逐渐减量璃葛文堡
-
- A．急进性肾炎强雨半栽盟信骗郊
- B．急性肾衰独夸刚价座帘搞灾导
- C．系统性红斑狼疮出受踢来
- D．慢性肾炎婆钳遵
- E．急性肾炎厘塑养姥谦渔序杀伸
-
- A．主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒文顷河著榆出己弹逗
- B．有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现筛宋召列
- C．78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全绩本歼椒萝
- D．肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿躺惨碧墙蜜悔
- E．因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰考步挤屡貌因福榆
-
- A．不超过5.5ml土舱蓝久
- B．不超过5.0ml洽杀健捷风桐击勤
- C．不超过4.5ml狼返裁由翻辆帐
- D．不超过3.5ml扰门隶疼事价夕
- E．不超过2.5ml侦村
-
- A．DNA抗体毫问适消舌
- B．抗血小板抗体鱼寒几劳三威厚
- C．抗SSA（RO）抗体输永究走爪
- D．抗磷脂抗体秀剖颈恢批
- E．抗核糖体抗体槐倚策涛
-
- A．蝶形红斑布忠妖搭炊
- B．血清抗核抗体阴性沙圣
- C．早期常出现补体低下企丰绳之
- D．抗双链DNA抗体阳性荣扬汤乏冤
- E．蛋白尿明显市纽诚天
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号