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• 男，48岁，呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是

  • A．腹部X线片衬讯膏叹险
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  • C．上消化道钡餐造影恰缝似霜慕
  • D．腹腔动脉造影买吊溪众塔嘱粱伙
  • E．腹部CT拼客阅铁规

• 女，48岁，半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是

  • A．慢性萎缩性胃炎团括刺斜集诗
  • B．食管静脉曲张破裂出血竿谊另喝涉枪
  • C．胃癌伴出血块材饲懂阀历土济乙
  • D．应激性溃疡出血免制
  • E．消化性溃疡出血棕话薄奏巾化回

• 女性，53岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察

  • A．应用前应检查三腔二囊管是否漏气诵浆雕慢茫反党五
  • B．每12小时将气囊排空10～20分钟乱荡职巧兆
  • C．气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除蜓轰瓶
  • D．密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息渗顽唯画矮仓敌
  • E．以上均正确妖似

• 肝脏解毒功能下降表现为

  • A．男性乳腺发育叠识馋沾式释恨旅
  • B．食管静脉曲张木胸闸讽
  • C．氨中毒杨农候扎敲逼控魂墙
  • D．凝血因子减少撞层积难于寿坦堂
  • E．黄疸蠢葵进

• 男，57岁，3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是

  • A．电解质紊乱亲诉
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  • C．自发性腹膜炎蒙掘倦
  • D．代谢性酸中毒低担邻绑住钞某赛扑
  • E．肝肾综合征暗轰醉尼升摔

• 男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10^6/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是

  • A．原发性肝癌辜帝锈传禾尝基姑
  • B．脾栓塞蜻骑咏停丙常戒兆介
  • C．自发性腹膜炎聋攀祸最愿吼辫涌
  • D．门静脉血栓形成送舌尽朽荐
  • E．结核性腹膜炎东绩

• 男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

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  • B．新鲜冰冻血浆河霞
  • C．普通冰冻血浆订访秋郑绕
  • D．冷沉淀妥剩艰
  • E．白蛋白研泥款唇建奶越耳校

• 男，43岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是

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• 消化性溃疡的鉴别诊断（病例分析）

• 男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

  • A．肌张力增强寒于膜舅锻尿从橘
  • B．腱反射亢进掩秒衫锅饼宗帅估
  • C．扑翼震颤阳性惑匙妄鸭心馒闻
  • D．腹壁反射消失搏肃绳外然齐让鸦高
  • E．嗜睡股岂企鼓馆