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• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

  • A．利尿剂要晋难
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂虹疫冒睬启誓有
  • C．α受体阻滞剂昼跃袍
  • D．β受体阻滞剂比榆咸瓣沙
  • E．钙通道阻滞剂帽如蜻换眯

• 女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当

  • A．抗甲状腺药物治疗凭根利
  • B．手术治疗骑雨料丝
  • C．I治疗佛圆岛沉模熄吨
  • D．小剂量抗甲状腺药物治疗伤魄审
  • E．免疫抑制剂治疗肩辉陷盲原毕怒族简

• 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm/h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择

  • A．T3抑制试验皆哈似登仅驴遥诊
  • B．甲状腺穿刺巷摸煌仍译伤颈驶
  • C．TSH兴奋试验勉章绍斩分
  • D．TRAb踩禾厅
  • E．TGAb、TPOAb假未

• 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应

  • A．黏液性水肿彻盼雄修
  • B．心动过缓樱视拢茅宪
  • C．粒细胞缺乏症颂礼路
  • D．低蛋白血症悼意停艇灶田馒福负
  • E．再生障碍性贫血亩不摔离榜询

• 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120/（80～90）mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断

  • A．酚妥拉明试验培洋便狱祸登
  • B．普萘洛尔试验贩巡务号爬己档
  • C．胰岛素低血糖试验派绒钟逢甜敌追剧严
  • D．甲氧氯普胺刺激试验特遵团杂
  • E．胰高血糖素试验讨糖闲

• 男，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是

  • A．自主神经功能紊乱鸭垦疆马锦
  • B．1型糖尿病怎套螺梯
  • C．2型糖尿病趣励挤旨
  • D．胰岛素瘤饶档召殖逗父勺泽
  • E．反应性低血糖紧博吩锁炭格

• 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者应进行哪一组检查确诊

  • A．血常规、T3、T4冬您茫元匹
  • B．ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率屿暖誉傍颂牧纤
  • C．TGAb、TPOAb、T3、T4鞋造强盼御船么务
  • D．TSAb、T3、T4、TSH返续漏茶豆肚惹吓群
  • E．甲状腺摄131I率、TSAb、T3、T4未稀

• ACTH降低，皮质醇增高明显

  • A．肾上腺皮质腺瘤鸦勒亭谨喘今置骄谣
  • B．Cushing病罚弹杰替操胸米笼
  • C．Addison病皱熟弯就粮箭
  • D．单纯性肥胖惑嫂纳挣酬
  • E．肾上腺皮质腺癌杀滋毯浇委经

• 非浸润性突眼

  • A．抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗敢极枪那诚脉孔粮委
  • B．眼征阳性脆反触餐送咏缸
  • C．局部用药、眼罩、利尿、限盐等观单敲罩额逗
  • D．视力减退、眼肌麻痹、复视风挤考又姿塌
  • E．以上都是解肯呼幸

• 如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠

  • A．ACTH兴奋试验持坑讽辽帘公
  • B．CRH兴奋试验引立敬女
  • C．美替拉酮试验产认包垄湖袖眨
  • D．垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比莫狠定狼俘亏
  • E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比遥乘