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• 男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：
  血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。首先考虑的治疗方案是

  • A．抗生素治疗系梨皂绑鱼罚炼息
  • B．应用降氨药物粪梅北牧蛇萄葡
  • C．胰岛素治疗井迫
  • D．血液透析治疗鞭纱棵哑膀
  • E．应用镇静药物点阴棋壶劳垫八工躺

• 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有

  • A．门静脉、肝静脉、肝胆管婆剂梦躬叛谣
  • B．门静脉、肝动脉、胆总管窜他殃铃斗盼
  • C．门静脉、肝动脉、肝静脉渴套竭
  • D．门静脉、肝动脉、肝胆管飘咏草熊弹板市雅逮
  • E．肝静脉、肝胆管、肝动脉抄御

• 慢性胃炎诊断要点

• 患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4．0×10^9/L，血小板进行性下降，最低为30×10^9/L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHg/L，纤维蛋白原测定1．7g/L，D-二聚体（++）下列处理正确的是

  • A．肝素+输血剥险龄碗到世袄钳善
  • B．子宫B超检查枕未
  • C．有效抗生素蓬胃结否廊坚挥
  • D．抗纤溶治疗悬讯沈表耍
  • E．以上都需要达尖躁

• 男，57岁，3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是

  • A．电解质紊乱赴门
  • B．肠梗阻交贞隶津豆
  • C．自发性腹膜炎伍虏倾陈馋社弟
  • D．代谢性酸中毒殖竟亚
  • E．肝肾综合征塔屋傻司滨敌幸患

• 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

  • A．上腔静脉阻塞彩邻社
  • B．下腔静脉阻塞乎瞒
  • C．门静脉高压或门静脉阻塞跟孝抬
  • D．脐静脉阻塞漆撕
  • E．髂外静脉阻塞爬窃址泥

• 上消化道出血范围是指

  • A．贲门以上出血盏贱宗耕真络疲
  • B．幽门以上出血孝筛
  • C．Treitz韧带以上出血宁辜翼童伸缴姥
  • D．空回肠交界处以上出血美秩初傻代
  • E．回盲部以上出血鼓忠塘

• 早期大肠癌病理组织学表述正确的是

  • A．肿瘤已侵及黏膜固有层究斥兴外坐欲
  • B．肿瘤已侵及浆膜层签致软振犹秆
  • C．肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移错氧坛善贩影碍确
  • D．肿瘤局限于黏膜下层愉临溉丢末寸丁墓
  • E．肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移晨到带

• 慢性胃炎进一步检查

• 从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血

  • A．有肝炎史10年武奖刃档怠伸醉诗社
  • B．上腹痛伴呕吐咖啡样物贝惩图朋胃
  • C．蜘蛛痣汽介伯某勾息悬
  • D．脾大沫首纳畏能猎宇
  • E．移动性浊音阳性搞里冒泄牙签