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• 男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天后受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶冻性黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

  • A．真菌性肺炎脊煎促贞乒歪胖
  • B．肺炎链球菌肺炎技批矩探悄怒雷鲁罐
  • C．肺炎克雷伯杆菌肺炎气糟旋路饰依寺
  • D．干酪性肺炎肥性峰无侄饮处汽蹄
  • E．厌氧性肺炎蹦躁山陆维

• 男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP150/100mmHg。心率76次/分。实验室检查：血钾2.9mmol/L，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是

  • A．血气分析裕翼胜潮厂纽筐抚
  • B．血促肾上腺皮质激素水平漫冷
  • C．血浆游离间苄肾上腺素水平缩掏卸昂
  • D．血浆醛固酮/血浆肾素活性比值葬巩睡
  • E．血浆肾素水平槐汽群教夏

• 男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R30次/分，BP90/60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg，该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

  • A．急性心包炎踏掩绝拉颈
  • B．肺血栓栓塞傲神冶肉医形奖
  • C．急性心肌梗死蛙芽
  • D．心绞痛送怪结的
  • E．肺炎钱罪

• 急性心肌梗死最常见并发症是

  • A．体循环栓塞短可奉酿江路斧不息
  • B．心肌梗死后综合征眨技绳饿江浅像敲
  • C．肺动脉栓塞眼储域侨臭雄园
  • D．心室膨胀瘤华根少魄散拘督健
  • E．心脏乳头肌功能失调或断裂犯站暂薯嫌企谢

• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3- 19.3mmol/L。 该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并

  • A．呼吸性碱中毒眠沙乱谎涉
  • B．代谢性酸中毒姻钞掩古
  • C．代谢性碱中毒费驱怜样欺届巷衡
  • D．呼吸性酸中毒住当墙浓刷呢肾眉
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒标免教室壶十酒唤盐

• 双侧支气管扩张者反复大咯血时，最佳的治疗手段是

  • A．长期口服抗生素预防感染伶泊章宾浊府性
  • B．支气管动脉栓塞术撒涂
  • C．手术切除病变肺组织肃扎裁俊
  • D．长期口服钙通道阻滞剂趟当斗钳
  • E．支气管镜下介入治疗深山朗如宗禽斥冠掏

• 女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2/HP，血清蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是

  • A．低分子肝素抗凝增仁
  • B．静脉点滴清蛋白施蔬拘赴化挂汉赏
  • C．口服ACEI药物接架倡秒认碑梳苍
  • D．泼尼松联合环磷酰胺序跨惊额争滨录铃
  • E．泼尼松足量足疗程馆喂猪尖述洒

• 女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生昏厥，无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg，心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣膜口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s，对该患者最恰当的处置是

  • A．每天口服单硝酸异山梨酯说欣享匪科销几
  • B．昏厥时硝酸甘油急救把丘摆悟慌脖谣么山
  • C．避免竞技性运动，其他体力活动不受限制庭坐墙扬猎基
  • D．口服阿托伐他汀琴扔
  • E．主动脉瓣置换术侵危眠凤陕习橡济演

• 男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

  • A．肾盂肾炎毕攀谱截跌测工
  • B．肾结石蚊亮揪迁德
  • C．肾结核官病桂用遣鼻
  • D．肾癌轧诚皆悄僵帘港轮
  • E．肾盂癌瘦快肿佩

• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×10^9/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管肺癌狭忌处桑
  • B．肺血栓栓塞瞎由
  • C．慢性阻塞性肺疾病割司答替版唐撇邀防
  • D．支气管扩张看坟爬颤附
  • E．支气管哮喘叠钢屯竭差刮料懒