级,余下肢肌力5级。双侧腱反射(++),直腿抬高试验:左下肢抬高30°开始出现疼痛,抬高60°后疼痛好转;右下肢阴性。左侧梨状肌紧张试验阳性。日常生活活动能力(active of daily living,ADL)评定:改良Barthel指数95分。
<4.实验室和影像学检查
(1)左髋关节X线片:左髋关节未见明显异常,如图80-1所示。
(2)腰椎CT:腰椎轻度退行性改变,L
、L
-S
腰椎间盘膨出。
(3)腰椎MRI:腰椎轻度退行性变,L
、L
-S
腰椎间盘膨出,硬膜囊轻度受压,如图80-2所示。
<5.诊治经过:建议患者卧床休息,注意下肢、臀部的保暖,避免过劳及风寒湿的不良刺激,避免剧烈运动及长距离步行,避免髋部内旋动作。康复治疗予以低频电刺激止痛、超声松解粘连、微波促进炎症吸收;手法放松痉挛的梨状肌,结合适度运动疗法改善下肢及腰部肌力。同时给予甲钴胺注射液(每天一次,每次0.5mg,肌注),布洛芬缓释胶囊(每天2次,每次0.3g,口服)改善症状。
目前状况:2周后患者症状明显改善,左臀部疼痛及左下肢放射痛较前减轻,NRS评分1~2分,肌力5级,双侧直腿抬高试验(-),予以出院,门诊随访及继续康复治疗。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
胸水检查示:
有核细胞2000×10^6/L,单核0.94,总蛋白40g/L,LDH475U/L,Glu2.4mmol/L,ADA12U/L。最可能的病因是
女,55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多疖肿,双肺少量湿性啰音,心、腹部未见异常。最可能的诊断为
男,37岁。多食,易饥,大便次数增多,体重下降3个月,发作性软瘫1天。查体:P110次/分,BP150/60mmHg,体型中等,匀称,皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。 对明确诊断最有帮助的检查是
男,25岁。1年来反复镜下血尿,相差显微镜检查为变形红细胞,尿蛋白0.4g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为