/L,Hb 100g/L,PLT 156×10
/L。尿常规:RBC 1~2/HPF,WBC 0~1/HPC。ESR 25mm/h。ALT、AST和TBIL正常,LDH 320 IU/L肌酐122μmol/L,血钙2.3mmol/L,总蛋白59g/L,白蛋白40g/L。患者接受了脑转移灶的立体定向放疗,脑转移灶缩小至0.3cm,同时继续口服舒尼替尼。继续治疗6个周期后,复查CT扫描提示双肺转移灶增多,增大,最大直径3.8cm,纵隔淋巴结增大,新出现第12胸椎转移灶。脑MRI提示脑转移灶直径0.3cm,较前无明显变化。患者ECOG评分仍然为1分,下一步的标准治疗推荐是