- 针刺治疗疔疮，选取的主要经穴是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，65岁，因\"腰腿酸痛2年，加重2个月\"就诊。患者2年前逐渐出现腰腿酸痛，行走易疲劳，关节活动无障碍，无四肢软瘫、手足抽搐，未予重视。近2月症状加重，伴颈背酸痛及四肢麻木感，全身乏力，长时间站立及行走困难，遂至我院就诊。病程中无外伤及骨折史，否认发热、乏力等其他特殊伴随症状。病程中常觉进食后腹胀，食纳减退明显，有便秘；伴口干、多尿，夜尿2～3次/天；自觉近事记忆减退明显，夜眠较差；近2月体重下降2kg。
＜2.既往史
确诊高血压2年，最高达160mmHg/80mmHg，口服氨氯地平5mg，每日一次，血压控制在130mmHg/80mmHg;体检发现胆囊及双肾结石1年余。否认烟酒史，自诉饮食均衡，否认牛奶、钙剂等过量摄入，否认其他用药史。已婚已育，绝经8年。否认家族遗传性疾病史及传染性疾病史。
＜3.体格检查
T37.3℃，P80次/min，R16次/min，BP130mmHg/90mmHg。神智清，精神可，言语清楚，自主体位。皮肤黏膜无发绀、黄染。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清，未及啰音；心律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。脊柱无侧弯，无直/间接叩击痛，颈、腰段椎旁肌肉轻压痛，双侧直腿抬高试验阳性。四肢肌张力、肌力、反射正常，感觉系统检查未见异常，病理征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC5.68×10
/L，RBC3.59×10
/L，Hb110g/L，PLT319×10/L。
(2)尿常规：pH8.0，尿红、白细胞(-)，尿蛋白(-)。随机尿钙6.29mmol/L，尿钙/肌酐比值1.17。
(3)ESR2mm/h。
(4)肝肾功能：ALT35IU/L，AST33IU/L，AKP131IU/L，γ-GT27IU/L，TB13.6μmol/L，DB4.3μmol/L，TP69g/L，ALB42g/L，GLB27g/L，A/G1.50BUN4.9mmol/L，Cr59μmol/L。
(5)血清蛋白电泳：ALB62%，α1 2.7%，α2 8.6%，β10.7%，γ16.0%。
(6)电解质：Na
140mmol/L，K4.0mmol/L，Ca
2.90mmol/L，P
0.83mmol/L。
(7)甲状腺功能：T
103.2nmol/L，T
1.4nmol/L，FT17.0pmol/L，FT3.9pmol/L。PTH731.7pg/ml，骨钙素178.3ng/ml，CT＜2pg/ml。皮质醇节律正常。
(8)肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9、CA125均正常。
(9)总25羟维生素D52nmol/L。
(10)彩超：胆囊结石，胆囊胆泥淤积，双肾结石。
(11)骨骼X线：双侧腕骨内见囊状透亮影，颈、腰椎退行性变；颅盖骨可见多发骨质稀疏区伴小囊状骨质缺损改变。
(12)骨密度：骨质疏松。
(13)
Tc-MDP甲状旁腺SPECT/CT显像及平面显像：甲状旁腺区未见明显占位及放射性异常浓聚灶。
＜5.诊疗经过
患者入院后完善X线片示骨质疏松，伴腕骨、颅骨囊性骨质吸收改变，实验室检查示：
钙2.90mmol/L，无机磷0.83mmol/L，PTH731.7pg/ml，符合甲旁亢表现。予阿法骨化醇0.25μg口服，每日2次；美洛昔康15mg口服，每日1次，关节酸痛症状略有缓解。进一步完善检查，排除血液及实质器官恶性肿瘤、肾脏疾病等，评估为原发性甲旁亢。查体、彩超、颈胸部CT、同位素扫描均未提示甲状旁腺异常及异位甲状旁腺组织，排除禁忌后行手术探查，术中见左下甲状旁腺肿大，直径1cm，切除后病理证实为甲状旁腺增生。患者术后48小时复查：血钙2.27mmol/L，，磷1.11mmol/L，PTH13.7pg/ml，恢复可，嘱出院后定期复查血钙、磷及PTH。诊断依据有哪些？ - 根据我国《婚姻法》和《异常情况的分类指导标准》等规定，以下情形禁止结婚的有
- 下列项目中，属于其他应付款核算范围的有
- 某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的
- 维生素D中那种活性最强
- 厥阴病基本病机特点是
- 在"然苟非清阳下陷，犹不敢轻加升、柴、归、姜辛热之品，乃反之郁火、郁热之症，奚啻抱薪救火乎"中，"奚啻"之义为
- 常引起视神经孔增大的病变是
- 下列哪一种是闭合性损伤
- 罗某因住房紧张申请建房，经村干部批准拥有一处四间房的宅基地，罗某在地东面建房两间，在地西面又打了两间房的地基，动工建房。此时该村委会以罗某未经审批为由出面制止，罗某以持有县政府颁发的房屋证为由不听劝阻，后村委会报告乡政府，经其同意，村委会限罗某30天内拆除两间西房。本案中如罗某不服，应以()为被告。
- 下列哪项不是影响创口愈合的因素
- 结核患者外周血单个核细胞经分枝杆菌抗原刺激后，细胞分泌明显增多的细胞因子
- 制剂学
- 患者男，32岁，外伤致C3～4脊髓损伤，可能出现的并发症不包括
- 输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di
- 乳牙期前牙反
的治疗目的在于 - 女童，5岁，发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。该患儿的首选治疗药物是
- 拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有
- 脱敏治疗是
- 下列有关药液浓缩过程的叙述，正确的是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．太椎、风门、风池蜜沙邪锈介页住羽隙
- B．大椎、间使、后溪瞎愁
- C．大椎、太冲、太溪偷腐瓦悼千怠冷人
- D．后溪、风门、少商示歪析强僚碰
- E．太冲、章门、期门准站
-
- A．肝胆疾患鲁浸浴院施弯易锅乖
- B．胰腺炎削吵泊芳
- C．阑尾炎螺追阁品英刮缠高倒
- D．痛经购验
- E．冠心病心绞痛字慨归厦姨鸡只蒜煤
-
- A．突发的胸骨后心前区，呈压榨性或窒息性疼痛，向左肩臂部放射裙蝶
- B．胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重劫平
- C．突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区蒜纽窑钢旗
- D．有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶分关
- E．右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作腰鸣溉
-
- A．大椎祝预田例咏赶
- B．曲池上警串增甚
- C．合谷固早使选
- D．鱼际伤桃绪今映趁
- E．商阳巾宴艰缴特采软
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号