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• 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2 d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T 40.2 ℃，P 110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时应做的进一步检查是（入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）

  • A．脑脊液涂片或培养找致病菌秆术
  • B．脑脊液墨汁染色找病原菌盼熟叮唯
  • C．脑电图检查明确病因榆钻茄柄社
  • D．PPD试验杆铃壮藏蔬朵狱坝
  • E．脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌磨秧炎蓬可
  • F．F 脑血流图规灰愿鹊
  • G．G 脑脊液查找结核杆菌抗体村嘴坡亚毒横泉疫

• 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5 h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5 d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T 39.5 ℃，P 117次/min，R 25次/min，BP 110/70 mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。目前应主要考虑的疾病是
  提示 入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP 85/45 mmHg。
  血常规：Hb 70 g/L，WBC 20.3×10/L，N 0.78，L 0.19，PLT 60×10/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）

  • A．呼吸衰竭洒麻渠抹矩刃浇加协
  • B．左心衰竭扒支猫
  • C．重型肺炎藏胖劫寻舍
  • D．呼吸窘迫综合征宋绪答好禾意
  • E．右心衰竭矛锯清盖
  • F．F 间质性肺炎找多宜秃珠爬
  • G．G 肺栓塞洞砍撇真洽贸

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是

  • A．淤点、淤斑涂片终忙焦
  • B．脑脊液常规＋生化壶足吹愈禁公
  • C．血培养脆惩顺游狠酬透包凳
  • D．脑脊液培养粪休派敢弟产言
  • E．咽拭子培养着建暑人讯级
  • F．F 血清抗体效价垃鸭费终扛央苦
  • G．G 粪或肛拭子涂片＋培养肩仗私致心

• 如图所示，下列关于旋毛虫病的流行病学特征，正确的是()

  • A．传染源主要是猪、猫、狗、鼠等链绒
  • B．人类食生或不熟的猪或其他动物肉而感染理纸住
  • C．人感染旋毛虫后4h内排出的粪便感染力最强育村傲站渡呼
  • D．人群普遍易感，主要与生食的饮食习惯有关尖仆菌厉络定
  • E．对再感染无免疫力请依波突垒

• 登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆

  • A．黄疸出血型钩端螺旋体病导粪狗局透释率
  • B．败血症唇城指粒个怪盛
  • C．流行性脑脊髓膜炎模练急肢陷侵芒
  • D．流行性乙型脑炎丰类脱球遭葵事
  • E．流行性出血热警泡

• 患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5 d，破溃并右侧腋窝痛3 d”来诊。5 d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3 d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC 12.8×10/L，N 0.91，L 0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2 d，无效，遂来诊。发病前4 d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3 cm×4 cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3 cm的淋巴结，肿痛明显。根据症状和检查，目前疾病进展为

  • A．败血症炭疽共希本绒滥庙帘
  • B．肺炭疽稀石皱望炕灭抖
  • C．肠炭疽局架露跟秩堆慧偏傍
  • D．合并心力衰竭朗违书
  • E．合并胸膜炎樱哥盒互七就漠
  • F．F 炭疽脑膜炎项惹

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体：T 40 ℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR 80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT 200 U/L。应做的处理是
  提示 经退热药治疗，体温可降至37.5 ℃，意识好转。实验室检查：血WBC 3.0×10/L，N 0.75，L 0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）

  • A．隔离震很届元蛮
  • B．血肥达反应茄删波胁针
  • C．抗生素选用第3代喹诺酮类药物冶夹
  • D．给予泻药通便粒邻
  • E．给予支链氨基酸制剂纱牧桨绘
  • F．F 骨髓穿刺及培养司嫌楼
  • G．G 选用地塞米松退热抢圣磨屋
  • H．H 输血或输白细胞兼抚脂
  • I．I 加用兴奋骨髓增生的药物询未晋泰

• 患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。诊断应主要考虑的疾病是（
  提示 腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。））

  • A．细菌性肝脓肿柜扶
  • B．肺脓肿妥牢石
  • C．阿米巴肝脓肿挠淹锻堪
  • D．肝囊肿继发感染慈您仅卷红
  • E．原发性肝癌肺转移丈裳疑
  • F．F 肺结核耀揭悉译爽
  • G．G 肝结核较呆敞预
  • H．H 肝包虫病竖操安枕

• 患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次/min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规量解白鸟错
  • B．粪常规险含境彩条
  • C．粪培养钱纽隙
  • D．肾功能火涝岩疯故茎旨考
  • E．胶体金或PCR等方法快速检测粪标本许计格逃师享建存
  • F．F 肝功能秃已鹅榜撒替逢觉
  • G．G 血清和尿淀粉酶刀过旨
  • H．H 血清电解质抛芝爱如落仓慨疫恢

• 患者男，48岁，因“腹泻18 h”来诊。1 d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T 35.6 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 70/40 mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规捎注异寻切鸭疗滴
  • B．胃肠造影茅恰扬绒劈仓
  • C．血清和尿淀粉酶空让战贷边
  • D．肾功能请询仓劈
  • E．腹部X线片蔬逮复局抽造幸隙
  • F．F 电解质饮编庄揉弦
  • G．G 粪常规腐可婶凉害蜘刷
  • H．H 粪悬滴镜检谦露