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• 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2 d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T 40.2 ℃，P 110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括
  提示　脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）

  • A．头孢菌素抗感染负余愤以座认轮护
  • B．异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗辽每织浙
  • C．降低颅内压锄腔北
  • D．肌内注射吗啡镇痛，药物退热匪就吊屋布
  • E．鞘内注射地塞米松＋异烟肼劈横
  • F．F 同时口服泼尼松确舞
  • G．G 注意电解质紊乱避为叹锐托夏我

• 患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括

  • A．血常规辨个嗽粪松笑犯跳侄
  • B．粪常规魔克抛
  • C．胸部X线片内俩瓣
  • D．血淀粉酶/肌酐廓清率测定益蒙此
  • E．腹部X线片懂油黑车杂饮减聋
  • F．F 痰涂片及培养察穗笑晚疤艰活
  • G．G 腹部B型超声史辜絮缓续
  • H．H 甲胎蛋白测定摄普吐

• 患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5 d，破溃并右侧腋窝痛3 d”来诊。5 d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3 d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC 12.8×10/L，N 0.91，L 0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2 d，无效，遂来诊。发病前4 d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3 cm×4 cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3 cm的淋巴结，肿痛明显。可能的诊断是

  • A．皮肤疏松结缔组织炎陕妇息道
  • B．单纯疱疹蚕程
  • C．皮肤癌捞沿恨
  • D．恙虫病欠边雄著那
  • E．皮肤炭疽载帝牲笨
  • F．F 带状疱疹属常针活沙倘

• 病原体的致病力取决于

  • A．毒力券断顶捎片旗竟
  • B．侵袭力凡二远渣呜嘴坏勇丝
  • C．刺激机体产生细胞因子的能力溉杨洪六暖节项累尽
  • D．数量族她钩宗织舅录需泛
  • E．变异性分闲尚知

• 如图，登革热皮疹的特点包括()

  • A．疹退后有脱屑及色素沉着赠巴飘
  • B．多有痒感躺兽盯集免唐灿六
  • C．持续3～4天消退咬溉异
  • D．多为斑丘疹或麻疹样皮疹犹娃富妙功
  • E．同一病人可见不同形态皮疹溜倾群春

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。患儿的临床分型、分期应为

  • A．普通型、败血症期丑宝原佳志政尚轿
  • B．普通型、脑膜脑期殿页
  • C．暴发型、败血症休克型检子顶
  • D．暴发型、脑膜脑炎型阁煌纱征稼求
  • E．暴发型、混合型恢碧麻弃
  • F．F 慢性型阻先音管其把付军哗

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体：T 40 ℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR 80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT 200 U/L。应做的处理是
  提示 经退热药治疗，体温可降至37.5 ℃，意识好转。实验室检查：血WBC 3.0×10/L，N 0.75，L 0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）

  • A．隔离归避致村柱携乎
  • B．血肥达反应遇歌齐培阻水丝嫂
  • C．抗生素选用第3代喹诺酮类药物喝又否云战社闹篇架
  • D．给予泻药通便阿盐天摩汤镜候鸣
  • E．给予支链氨基酸制剂益变哑烫昂
  • F．F 骨髓穿刺及培养鲜爬
  • G．G 选用地塞米松退热愈糊忧
  • H．H 输血或输白细胞恶衔
  • I．I 加用兴奋骨髓增生的药物兼昆总尚领华详优埋

• 患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次/min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是
  提示　经治疗，第2天体温降至37.5 ℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）

  • A．立即上报疫情殿悄抓展帅春针烘
  • B．粪培养分离大肠埃希菌O157：H7庸芝幕赞
  • C．进行隔离治疗金布忠享床鹊
  • D．小剂量使用敏感抗生素囊身敌厂
  • E．进行O157：H7毒素检测究关返睡按煮鼻
  • F．F 症状缓解可出院随访马惑控狱
  • G．G 恢复后做肠镜检查萄菜树筛铅

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体：T 40 ℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR 80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT 200 U/L。入院应做的处理包括

  • A．血常规已锹锦了卷拢童疑响
  • B．尿常规，尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测鼓仔
  • C．肝功能做桐富叙吵茎
  • D．凝血酶原时间测定澡总之樱交爱借
  • E．胸部X线片草默散武急业葛西
  • F．F 开通静脉输液通路身兵披本糖逼允录
  • G．G 血细菌培养众亦帆听测子罗
  • H．H 血真菌培养藏识悬鱼危郊脚
  • I．I 物理降温注射退热药都州
  • J．J 胃镜天省笛疯版荒棉青谷
  • K．K 颅脑CT名挣谁

• 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T 39.1 ℃，P 116次/min，R 24次/min，BP 100/68 mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR 116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。为明确诊断应尽快完善的相关检查有

  • A．血常规茅苦虽党滋
  • B．尿常规宫形丘签
  • C．口腔膜状物涂片培养吊浮备抓
  • D．血培养返叔禽得
  • E．生化常规什橡毯高援
  • F．F 血气分析愁移缸