患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+ d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T 39.1 ℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260 cmHO，外观淡黄，清晰，WBC 230/μl，N 0.30，L 0.70，氯化物114 mmol/L（120~130 mmol/L），葡萄糖0.6 mmol/L（2.5~4.4 mmol/L），蛋白1.82 g/L（0.20~0.45 g/L）。首先进行的检查是

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医学猫> 传染病学正高级职称（008）

患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+ d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T 39.1 ℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260 cmHO，外观淡黄，清晰，WBC 230/μl，N 0.30，L 0.70，氯化物114 mmol/L（120~130 mmol/L），葡萄糖0.6 mmol/L（2.5~4.4 mmol/L），蛋白1.82 g/L（0.20~0.45 g/L）。首先进行的检查是

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