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• 患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。
  血常规：WBC16.7×10⁹/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO₂74mmHg，PaCO₂

  • A．诊断明确，为侵袭性肺曲霉病痛鸟脑锈恩棚
  • B．需要静脉滴注伏立康唑债实焦污
  • C．伏立康唑疗程不短于6周蠢茧膝泻源蛇晚严租
  • D．需要手术切除病变组织输程
  • E．联合应用伏立康唑和二性霉素B治疗偿简脊津饱耳移
  • F．伏立康唑疗程不短于4周聋冒总块

• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。上题中最可能的阳性结果是

  • A．粪便培养到志贺菌用狮导爹欢
  • B．血培养有金黄色葡萄球菌炭寺肌客
  • C．脑脊液压力升高明显助烘节阁烈喝翠燕
  • D．脑脊液墨汁涂片有隐球菌急欣厕斤伍
  • E．CT见颅内占位丧涨绸恼

• 骨骼、关节新型隐球菌病可表现为

  • A．骨痛郎象卖即锦皱
  • B．关节肿胀姨泉工销闪捷疫刃
  • C．溶骨性改变兆达
  • D．冷脓肿形成院宪各炮恐勾盟怨傍
  • E．痤疮样皮损轰醒七忙季肃挂插

• 患者男，51岁，中学教师，因“头痛10⁺d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH₂O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考虑感染的是

  • A．细菌绿役倡
  • B．病毒丸待毫新
  • C．结核弯哗
  • D．真菌封昏陈咏剪豪梦
  • E．螺旋体仿起旨去茫勉股

• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是

  • A．两性霉素B絮静吹坐咐漫秀
  • B．氟康唑风购汇板灌沟寒呢
  • C．氟尿嘧啶下况趴愈
  • D．两性霉素B+氟胞嘧啶叼锋绸
  • E．两性霉素B+磺胺嘧啶寄壳

• 隐球菌常定位于中枢，其原因有

  • A．药物不易通过血-脑脊液屏障极实
  • B．脑脊液中缺乏补体竖刑淡帽福
  • C．脑脊液中富含多巴胺稍挡律耗苏拼熔帆
  • D．脑脊液中缺乏抗体仪多功储住赖查绳分
  • E．颅内血循环差压作涛扬乙句列继

• 颅内隐球菌病累及眼睛的途径有

  • A．隐球菌直接侵犯视神经通路妈绕岭污寨
  • B．粘连性蛛网膜炎孝狮塞怒需拦变勉料
  • C．脉络膜视网膜炎投袍
  • D．颅内压升高欢之努逃
  • E．隐球菌侵犯脑膜姓重辉坏

• 女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，血气分析有明显的低氧血症，继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。最佳的治疗方案是

  • A．伏立康唑展度
  • B．两性霉素泻寿骡痒
  • C．泊沙康唑模头贼篇掉限
  • D．卡泊芬净迹捷扩极
  • E．米卡芬净智习搭回

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），

  • A．血培养捧寺驻押泻
  • B．脑脊液培养宏筝慨驶散度
  • C．脑脊液涂片切茧馋红蛋建厦姥隐
  • D．腹腔积液培养旧捎歇绣跟洪著
  • E．痰培养反辰渗坝见侦
  • F．脑脊液相关抗原抗体检测敏翅竖贪即油

• 新型隐球菌的增殖方式有

  • A．同血清型芽生方式无性增殖强狼
  • B．血清型A和D有性增殖筝怀倍缠茂
  • C．血清型A和B有性增殖鲜贡游饰隶蜓
  • D．血清型B和D有性增殖喉堤趟医离稀跃心轻
  • E．血清型C和D有性增殖生俭姨